1.充分表面麻醉.舌根、咽喉及气管内局麻药喷雾,环甲膜穿刺行表面麻醉至少5min才能使粘膜神经末梢充分麻醉。
2.喉上神经阻滞:
病人仰卧位,头后仰稍偏向对侧,由舌骨大角和甲状软骨上角中央点进针,用左手轻压甲状软骨使之固定,进针方向为前内方,针尖遇有韧带感即停止进针,回抽无血后注2%利多卡因2~3ml,拔针后局部压迫3min。
4.气管插管前90s利多卡因1~1.5mg/kg,静脉注射。
5.气管插管前β受体阻滞剂如艾司洛尔100~200mg,静脉注射。
6.气管插管前3min经鼻滴硝酸甘油0.75ug/kg。
7.气管插管前乌拉地尔(压宁定)0.6mg/kg,静脉注射。
8.气管插管前硫酸镁40ug/kg,静脉注射,适用于妊娠高血压综合征。
9.术前1h口服可乐定I50mg或普萘洛尔l0~20mg。
10.气管插管前15s硝普钠l~2 ug/kg,静脉注射。
11.气管插管前1min静脉注射维拉帕米0.05~0.1mg/kg。
12.气管插管前氟哌利多(氟哌啶)150ug/kg,静脉汪射.