医学麻醉学知识：静脉给药的药物效应动力学思维导图

原来是y

2022-10-24

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静脉给药的药物效应动力学

本思维导图主要总结医疗卫生医学麻醉学知识：静脉给药的药物效应动力学

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思维导图大纲

一、概念

药物效应动力学简称药效学，是研究药物对机体产生的生物效应，包括对机体产生疗效作用和对机体产生不良反应的学科。

1.药物的基本作用

药物作用系指药物与机体组织间的初始作用。

药物效应是指药物引起机体功能或形态改变，但二者常作为同义词。

2.药物的选择性

某些药物对一些组织器官有作用，对另外一些组织器官无明显作用。

药物的选择作用大多都有剂量依赖性。

3.药物的治疗作用

使用药物的目的在于防治疾病，凡能达到防治效果的作用称药物的治疗作用。

4.不良反应

不符合用药目的，给患者带来痛苦的反应称不良反应。

它包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应及特异质反应等。

(1)副作用：

是指在治疗剂量下出现与治疗无关的作用。

它是由于药物药理作用广泛所致，是可预知的。

(2)毒性反应：

是药物的药理作用的集中或延伸。

由于剂量过大引起的即时发生的毒性反应叫急性毒性反应

长期用药药物在体内蓄积逐渐发展起来的毒性反应叫慢性毒性反应。

(3)后遗效应：

是指停药后血药浓度已下降到阈浓度以下仍残留的生物效应。

(4)变态反应：

是指个体对药物的反应在质的方面，不同于正常人的反应，且有免疫机制的参与，是不可预知的。

类过敏反应称过敏样反应，不需预先接触抗原，也无抗体参与，可能与药物促进组胺释放有关。

(5)特异质反应：

与遗传缺陷有关，表现为特定生化功能的缺损，造成对药物反应的异常。

二、药物的效价强度

1.强度：

指产生一定效应所需的药物剂量。

2.最大效应：

亦称效能，系指药物所引起最大效应的能力，与剂量无关。

3.斜率：

量效曲线直线化后的斜率。斜率大者说明较小剂量变化引起较大效应的改变。

4.生物学差异：

指群体中，个体与个体之间的差异，可表现为产生同一效应所需药物的剂量不同，也可以表现为同一剂量不同个体所产生的效应不同。

5.质反应及量反应：

前者是以有和无、死和活、阳性和阴性等表示的药理效应;后者是以数值表示的药理效应。

6.半数致死量(LD50)：

是引起一半实验动物死亡的剂量。

7.半数有效量(ED50)：

引起一半实动物阳性反应的剂量。

8.治疗指数是LD50/ED50。

9.治疗剂量：

依次分为最小有效量、常用量和极量。

三、解离平衡常数

KD为解离平衡常数，其值等于药物产生50%最大效应的克分子浓度。

pD2即药物产生50%最大效应的克分子浓度的负对数。

KD的倒数为亲和力。

(1)竞争性拮抗：

拮抗药与激动药作用于同一受体的受点;拮抗药使激动药的量效曲线平行右移，激动药的最大效应不变但亲和力减少

(2)非竞争性拮抗：

拮抗药与激动药作用不同受体或同一受体，但拮抗药与受体的结合呈难逆性质。

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