(1)透因或前驱症状:有无剧烈运动、情绪变化、特殊饮食等
(2)心悸发作的方式:患慢性疾病时多伴有逐渐发生的心悸,经常与病情反复或活动有关;但折返性心动过速多表现为突发突止,有时与体位相关
(3)心悸发生的时间:某些心律失常如特发性室性期前收缩,发作与交感神经兴奋有关,如运动时期前收缩增多。心力衰竭患者多在夜间发作心悸
(4)心悸的性质:应询问患者心悸症状发作时自觉心跳快慢的情况,患者描述心跳不齐,提示期前收练或心房颤动,“间歇感”可能是缓慢性心律失常或期前收缩。心房颤动、心房扑动和房性心动过速情况下的脉率有时不能反映心室率,脉率取决于心房激动下传心室的比例,这时心率大于脉率
(5)心悸的持续时间:持续性的心悸在全身疾病状态下更多见。频发的期前收缩和持续时间长的心房颤动,心悸症状也多持续不缓解。阵发性心房颤动可自行终止,持续时间一般可达数十小时。阵发性室上性心动过速患者持续时间一般较短,可仅持续数分钟,也有持续数小时者
(6)伴随症状:伴黑蒙、晕厥多见于室性心律失常、高度房室传导阻滞。伴有胸痛时常见于冠心病
(7)加重诱因和缓解方式:感染、发热、贫血、运动或情绪激动可诱发或加重心悸。全身疾病衰竭和虚弱状态,可使心悸持续不缓解。低血糖导致的心悸在患者进食后缓解。阵发性室上性心动过速可通过深呼吸、诱发恶心等方式终止