指药物之间发生了化学反应(氧化、还原、分解、水解、取代、聚合等),产生沉淀、变色、产气、发生爆炸等现象,而导致药物成分的改变
比如酸性药物盐酸氯丙嗪注射液+碱性药物异戊巴比妥钠注射液,酸性药物哌替啶注射液+碱性药物异戊巴比妥钠注射液,20%磺胺嘧啶钠注射液(pH为9.5~11)+10%葡萄糖注射液(pH为3.5~5.5),水杨酸钠、苯巴比妥钠+酸性药物,由于pH改变产生沉淀
一般产气的配伍类型都为化学配伍,比如溴化铵、氯化铵或乌洛托品与强碱性药物配伍,产生氨气;碳酸盐、碳酸氢钠和酸类药物反应,生成二氧化碳
变色这种现象也属于化学配伍类型,比如多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液,变成粉红至紫色;氨茶碱或异烟肼与乳糖混合变黄;含有酚羟基的药物+铁盐,使颜色变深
发生爆炸也属于化学配伍变化中的一种,比如高锰酸钾+甘油,强氧化剂+蔗糖或葡萄糖,会发生爆炸
还有常见的分解破坏、效价下降,其实也属于化学配伍变化,比如甲硝唑+乳酸环丙沙星,维生素C+维生素B12,红霉素乳糖酸盐+葡萄糖氯化钠注射液都会发生分解破坏,效价下降