护理学专业知识：妇科炎症思维导图

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2022-10-18

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妇科炎症

本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识：妇科炎症

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思维导图大纲

一、正常阴道环境的特点：

1.外阴：

外阴皮肤为鳞状上皮，大小阴唇自然闭合，防止外界微生物污染。

2.阴道：

正常情况下，阴道在雌激素与糖原的作用下可呈现酸性环境(pH为3.8~4.4)，使其他病原体的生长受到抑制，称为阴道自净作用。

此外，阴道分泌物可维持巨噬细胞活性，防止细菌侵入阴道黏膜。

3.子宫颈：

内口紧闭，宫颈管可有胶冻状黏液栓，成为上生殖道感染的机械屏障

宫颈管黏液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶等，可抑制病原体侵入子宫内膜。

4.子宫内膜：

周期性剥脱，是消除宫腔感染的有利条件。

此外，分泌液也含有乳铁蛋白、溶菌酶等，可清除少量进入宫腔的病原体。

5.输卵管：

黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动，及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。

输卵管分泌液含有乳铁蛋白、溶菌酶等，清除偶尔进入输卵管的病原体。

6.免疫系统：

免疫系统生殖道黏膜聚集有不同数量的淋巴组织及散在的淋巴细胞。

此外，中性粒细胞、巨噬细胞等均在局部有重要的免疫功能，发挥抗感染作用。

二、滴虫性阴道炎的护理：

1.概述：

病原体为阴道毛滴虫，主要通过性交进行传播，还可通过公共浴池等间接传播以及医源性传播。

2.临床表现：

典型症状为稀薄泡沫样的白带，“草莓样”宫颈，外阴瘙痒或灼热、疼痛、性交痛。

3.治疗：

全身用药，主要治疗药物是甲硝唑和替硝唑。

该药还可通过乳汁排泄，故服药期间和服药后12～24小时内不宜哺乳。

局部阴道冲洗，1%的乳酸溶液或0.1～0.5%的醋酸溶液。

5.护理要点：

指导病人注意个人卫生，保持外阴部的清洁、干燥。

干燥。勤换内裤，内裤等应煮沸消毒5～10分钟。

治疗期间禁止性生活，夫妻同治。

定期进行复查。

三、外阴阴道假丝酵母菌病的护理：

1.概述：

致病菌为假丝酵母菌，内源性感染为主要感染途径，部分可通过性交直接传染，少数是通过接触感染的衣物等间接传染。

2.临床表现：

典型症状为白色豆渣样或凝乳样的白带，外阴奇痒坐卧不宁或灼热、疼痛、性交痛，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。

3.治疗：

全身用药，主要治疗药物是唑类药物如酮康唑等。局部阴道冲洗用2～4%的碳酸氢钠溶液。

4.护理要点：

指导病人注意个人卫生，保持外阴部的清洁、干燥。

勤换内裤，内裤等应用开水烫洗，积极治疗原发病，定期进行复查。

四、萎缩性阴道炎的护理：

1.概述：

绝经后妇女雌激素水平降低，阴道酸性环境被破坏，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或外源性致病菌容易入侵而引起炎症。

2.临床表现：

典型症状为稀薄淡黄色或血性的白带，外阴瘙痒或灼热、疼痛、性交痛，阴道萎缩性改变、黏膜充血或出血。

3.治疗：

全身用药，主要治疗药物是应用抗生素抑制细菌生长，补充雌激素增强阴道酸性环境，但乳腺癌或子宫内膜癌病人要慎用雌激素。

局部阴道冲洗用1%的乳酸溶液或0.1～0.5%的醋酸溶液。

4.护理要点：

指导病人注意个人卫生，使病人主动配合治疗过程。

雌激素制剂可局部给药，可用雌三醇软膏，局部涂抹保持外阴部的清洁、干燥。积极治疗原发病。

定期进行复查。

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