一、立即协助患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。
二、伴有低氧血症患者给予吸氧,将患者血氧饱和度维持在≥95%,病情严重者可采取面罩呼吸机加压给氧。
三、迅速建立两条静脉通路,遵医嘱使用药物
1.镇静:
吗啡3~5mg静脉注射,必要时每15分钟重复用一次,共2~3次。
注意观察有无呼吸抑制,呼吸衰竭、昏迷、严重休克禁用
3.血管扩张药:
硝普钠,现用现配,避光滴注,连续使用不宜超过24h。
4.强心:
毛花苷丙,尤其适用于快速心房颤动或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全的病人。
四、非药物治疗可使用主动脉内球囊反搏、血液净化和心室机械辅助装置。
六、病情观察:
严密监测患者血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图,检查血电解质、血气分析。观察病人意识、精神状态,皮肤颜色、温度及出汗情况,严格交接班。