呼吸系统生理思维导图
U378353671
2024-09-25
呼气
余气量
平静呼气基线
呼吸系统生理内容详解
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h .翁
一、 肺 通 气
CD
、Jÿ <2>
<3>,
SlyaBtaMTilc wftn_
„ cc>a <s>
\
呼吸过程：
外呼吸
（肺通气和肺换气）
气体运输
舁腔—
口腔
咽
气管
主支气管
LZÿ ,
*
左肺
it—•
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右主支气管 ?
..» • • • *• • • >
I m
u
内呼吸（组织换气）
呼
M
.
肺泡
动脉血
O2 C02
大气
Atmosphere
o C0202 1. 肺通气
ASCÿ S Ventilation
外界环境与肺(泡)之间的气体交换过程
呼吸道
静脉血
裂钿暉
胸廓
I
肺泡
肺内及组织中气体交换示意图
结构基础
单击此处添加标题 单击此处添加标题
肺泡
Alveoli
大气
AtmosPNKO
CO,
直接动力：大气与肺泡之间的气压差大气压＞肺泡气压：吸气
大气压＜肺泡气压：呼气
非弹性阻力：气体分子间及其与气道管壁的摩擦力 (气道口径)
弹性阻力：胸廓和肺的弹性回缩力
原动力：胸廓节律性的舒、缩(呼吸运动）
HEALTHYLUNGS COVIDLUNG
吸气肌
膈肌
肋间外肌 呼气肌
腹壁肌肋间内肌
阻力＞动力→肺通气↓
平静呼吸时，吸气为主动呼吸，由膈肌和肋间外肌收缩引发；呼气为被动过程，由膈肌和肋间外肌的舒张引发。
呼吸肌指与呼吸运动有关的肌肉，包括膈肌、肋间肌、腹壁肌、胸锁乳突肌、背部肌群、胸部肌群等。
吸烟、空气污染、细菌/病毒、肺水肿、气道平滑肌痉挛、肺纤维化→阻力↑
呼吸运动是呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律
吸气肌
呼吸肌的种类
呼气肌
性扩大和缩小的运动。主要呼吸肌
呼气肌：肋间内肌、腹壁肌
吸气肌：膈肌、肋间外肌
WHS,
?期孔突肌
WUI 斜方H
肋间外SR
呼ntrff/ii的肌内
辅助呼吸肌：胸锁乳突肌、斜角肌（不参与平静呼吸）
ttiiiS
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平静呼吸时横膈的移动范围在1－2 cm，深呼吸时可达7－10 cm。因膈肌收缩和增加的胸腔容积相当于肺通气量的
/
,所以膈肌是最重要的吸气肌。
平静吸气时，吸气运动主要由膈肌和肋间外肌
«績飄
034 哼毈肌丨講*« >
衰内斜帆
哼囅IU 懕疆鬌 1
主动收缩完成。膈肌和肋间外肌收缩共同使胸腔和肺容积增大，肺内压低于大气压，气体入肺而完成吸气。
好宥
呼吸过程中胸廓容积的变化
呼 气
t
气 Expiration
胸腔
Thoracic cavity
3
X‐ray of chest in full expiration (left) and full inspiration (right).
h
呼吸时肋骨位贾的变化 呼吸时膈肌位贾的变化
1. 平静呼气 2. 平静吸气 3.深吸气
图-呼吸时肋骨和膈肌位置的变化示意图
按呼吸运动的深度分：
平静呼吸：人体在安静时，平稳而自然的呼吸。12-20次
/min.特点：吸气是主动过程，呼气是被动过程。
用力呼吸或深呼吸:呼吸运动加深、加快。用力吸气时，除膈肌和肋间外肌加强收缩外，辅助吸气肌也参与收缩，使胸腔容积和肺容积进一步扩大，吸入更多气体。
特点：吸气和呼气都是主动过程。
按参与呼吸运动的主要肌群分胸式呼吸和腹式呼吸
女性主要是以（？）为主 男性则主要是以（？）为主
按参与呼吸运动的主要肌群分：
腹式呼吸 abdominal breathing
以膈肌节律性运动为主所致的的呼吸运动，因腹部起伏较明显故名。膈肌活动对胸廓容量变化影响大(占70%)。见于婴幼儿、胸膜炎和胸腔积液患者。
胸式呼吸 thoracic breathing
由肋间外肌等节律性运动为主引起的呼吸运动造成的胸壁起伏运动。见于妊娠妇女或腹膜炎、腹水或腹腔内肿瘤患者。
按参与呼吸运动的主要肌群分胸式呼吸和腹式呼吸
女性主要是以（ 胸式呼吸）为主 男性则主要是以（ 腹式呼吸）为主
通常为腹式和胸式呼吸的混合型呼吸
肺内压
n
人工呼吸原理：自然呼吸停止，用人为的方法改变肺内压，建立肺内压与大气压之间的压力差，维持肺通气。
肺内压：肺泡内的压力。
气
+2
呼吸过程中，肺内压的周期性交替升降，造成肺内压与大气压之间的压力差，为推动气体进
if
出肺的直接动力。
5
p 25
一 .?讲
o i 3 0
时网 [s>
正压呼吸法 负压呼吸法
胸膜腔及胸膜腔内压
胸膜腔内浆液的作用
①减小两层胸膜之间的摩擦力；
②能使两层胸膜贴附在一起不易
胸膜腔是由脏层胸
us 鼸 興鼸
ptMTI
分开
膜和壁层胸膜构成；密闭的，里面只有少量浆液， 没有气体。
ff
-136e« Hfÿ
(-10mnHg)
mrm
La 胸膜腔 -
u 脏居— 壁层r
肺
胸廓
围 - « ae负压产生示意图
胸膜腔内压
胸膜腔内压＝肺内压–肺回缩力
吸气末或呼气末，肺内压等于大气压胸膜腔内压＝大气压–肺回缩力
g
胸内压在呼吸过程中的变化
若以大气压为零：
胸膜腔内压＝0–肺回缩压(力)
呼气末：-3—-5mmHg吸气末：-5—-10mmHg
*肺有弹性，胸膜腔在肺的回缩力作用下拉
« SU UI6 B1M
;w» Pirÿ nrfy pitun
J MM
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-s
4
Jf\t
-4
-s
-S
着胸膜腔呈负压。
*呼气末：肺体积最小，肺回缩力最小。
*吸气末：肺体积最大，肺回缩力最大。 (“想象一下气球，气球被吹得很大”）
->3« obH,0
(-KknnHp)
iL ll
图 - «黷腔负压产生示意图
在某些特定情况下，胸内压也可成为正压。
特殊胸内压变化
气 胸
(vjr >
iirx
在某些特定情况下，胸内压也可成为正压。
胸膜腔的密闭性是
I
气胸
\
例如：分娩或便秘时，可在用力吸气后，紧闭声门做强力呼气，肺中气体不能呼出，但肺受到胸廓强大压力，肺内压可上升到+65mmHg左右，减去此时肺回缩力15mmHg，仍有+50mmHg左右胸内压向下压迫膈肌，使腹内压也大大提高，以便于分娩或排便。
肺能够随胸廓扩张而扩张
1
的根本原因。
胸内负压的生理意义：
①维持肺扩张状态，并使肺能随胸廓扩张而扩张；
②促进静脉血和淋巴液的回流。
yf
it
开放性气胸 弹性阻力
（通气阻力的70%）
肺通气的阻力
1/3由肺组织弹性成分产生
肺弹性阻力
2/3由表面张力所产生
胸廓弹性阻力
1 Normal
Perforated tissue
acts as valve
3
A
肺的弹性阻力和顺应性
肺通气的阻力
肺的弹性阻力和顺应性：肺在被动扩张时产生回缩力，是吸气的阻力，也是呼气的动力。可用
I
肺弹性阻力
1/3由肺组织弹性成分产生
2/3由表面张力所产生
肺的顺应性表示。
（通气阻力的70%）
胸廓弹性阻力
肺顺应性（CL)＝
肺容积变化(△V) 跨肺压的变化(△P)
L/cmH2O
I
气道阻力惯性阻力
(肺内压－胸腔内压）
（通气阻力的30%）
粘滞阻力
肺弹性阻力的来源：
肺组织弹性回缩力+表面张力。
表面张力：
在液-气界面上，由于液体分子之间的吸引力大于气体分子之间的吸引力，而使表面积趋向于缩小的力。
Ml
大小不变
大气球更大，小气球更小 C.大气球变小，小气球变大
肺泡表面张力 surface tension
» • 0.0!
•• o.m
2T(N/cm)
P(N/cm)=
-
r(cm)
一肺泡内压力(P) 1-、
肺泡表面张力:
来源于肺泡内液-气界面液体分子之间的
气体液-气
4x|ÿ >NW -IKWÿ NW
田5.5 輕迹通的大小不_的液ft内压及气真方_示意田 (|q» Wÿÿ Wlÿ i)
■与麵张力謹比
: ■与肺泡粍(r)魬比 ：
吸引力，是使肺泡尽 界面
量缩小的力。构成肺
弹性阻力。 液体
肺泡表面张力 surface tension
大、小肺泡间张力的关系?
肺泡表面张力与肺水肿的关系?
如何降低肺泡表面张力?
肺泡表面张力如何影响肺通气?
肺泡表面活性物质(
u
)
来源：肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和释放成分：二棕榈酰卵磷脂 (DPPC)
作用：
减少肺泡内液的生成→防肺水肿的发生
维持肺泡内压的稳定性→防肺泡破裂或萎缩
降低肺泡表面张力→降低吸气阻力
肺泡表面活性物质(
u
u
) 肺泡表面活性物质(
)
» ---
临床结合
|---
临床结合
胎儿6 ~ 7个月才开始分泌表面活性
物质，故早产儿可发生呼吸窘迫综合祉
劇市炎、肺血栓等—表
面麵质卜肺不张.
胸廓弹性阻力和顺应性
胸廓是一个双向弹性体，其弹性回缩力的方向视胸廓所处的位置而定。
肺容量 = 肺总容量的67% 无回弹力
肺容量﹤肺总容量的67% 向外的回弹力肺容量﹥肺总容量的67% 向内的回弹力
肺容量占 肺总容量百分比
67％（自然位置）
（平静吸气末）
67％（>自然位置）
（深吸气状态）
< 67％（<自然位置）
（平静呼气末）
®D
胸廓容积自然容积
大于自然容积
小于自然容积
胸廓弹性回位力无
向内
（吸气阻力）
向外
（吸气动力）
胸腔容积变化 (△V)
2
TfTT
Cchw= L/cmH O
跨胸壁压力变化(△P)
不同状态下胸廓弹性回缩力对呼吸的影响
正常及几种异常情况下顺应性曲线
A B C
V '
(升)
肺容积
肺气肿（emphysema）
正常
肺纤维化(fibrosis) 肺不张(atelectasis)
胸廓 处于自然位置
胸廓小于自然位置
胸廓大于自然位置
跨肺压(cmH O)
无 向外
吸气的动力
向内
吸气的阻力
2
（肺内压-胸内压）
肺表面活性物质减少 肺不张
肺弹性阻力增加，顺应性降低 吸气困难肺弹性阻力减小，顺应性增大 呼气困难
理解应用
丨 一
非弹性阻力(
n
)
包括：气道阻力、惯性阻力、粘滞阻力
R ∝ 1 / r4
在疾病情况下细支气管对气道阻力影响很大。气道阻
气道阻力约占非弹性阻力的 80%～90%。由气流流速、气流形式和气道管径决定（主要来自主支气管以上的大气道，细支气管、终末细支气管尽管口径很小，但数量极多，因而总阻力很小。）。
力增加是临床上通气障碍最常见的病因。
I V
跨壁压:指呼吸道内外的压力差。呼吸道内压力高，跨壁压增大，管径被动扩大，阻力变小。
肺实质对气道壁的牵引作用：
影响气道口径的因素
小气道的弹性纤维和胶原纤维对气道壁的牵拉作用保持没有软骨组织支持的细支气管的通畅。
自主神经的调节
副交感神经使气道平滑肌收缩，管径减小，阻力增加 交感神经使气道平滑肌舒张，管径增大，气道阻力减小
化学因素的影响
儿茶酚胺、前列腺素等。
肺 容 积
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肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）和最大通气量（MVV）
基本肺容积: 包括四个互不重叠的基本容积。全部相加等于肺的最大容量。
肺深
肺
气
活
1C
总 量 功
补
吸
S
IRV
潮气屋
TV
补
潮气量:每次呼吸时吸入或呼出的气体量.
500ml
补吸气量:平静吸气末再尽力吸气所能吸入的气体量.
1500-2000ml （反应吸气储备）
vc
5
置 余气余
S大通气置
MVV
补呼气量:平静呼气末再尽力呼气所能呼出的气体量.
900-1200ml （反应呼气储备）
TLC
RV FRC RV
余气量：最大呼气末尚留存于肺中不能再呼出的余气量。
1000-1500ml
肺 容 量
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潮气量
定义：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量正常成人：
f
500mL
400mL
影响因素：
肺容量：基本肺容积中两项或两项以上的联合气体量
深吸气量: 平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量.
吸气 = 潮气量+补吸气量
功能残气量:平静呼气末肺内所留存的气体量.
呼气
↑
= 余气量+补呼气量.肺气肿病人
体力活动、运动、深呼吸→潮气量↑
哮喘、支气管炎、COVID-19、COPD、肺气肿→潮气量↓
肺活量：最大吸气后再用力呼气所能呼出的气量.
年龄、性别、呼吸方式(腹式/胸式)、情绪
= 潮气量+补吸气量+补呼气量男:3500ml, 女:2500ml
肺总容量：肺所能容纳的最大气体量。
= 肺活量+余气量
U 大吸气水平
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肺活量
残气董
TLC IC
VC
定义：最大吸气后，再最大呼气，所呼出的气量正常成人：
r
3.5-4.0 L
2.5-3.0 L
不同性别肺活SH年龄的变化
灌气量
TV
平静呼气基线
影响因素： 个体差异大
年龄、性别
补ru 最大呼‘
RV RV
体力活动、运动→肺活量↑
吸烟、呼吸道疾病、肥胖→肺活量↓
不限呼气速度，无法评价呼吸道通畅性
胸廓体积、呼吸肌力量
(Compr Physiol. 2003)
阻塞性肺疾病患者肺活量可能正常，但时间肺活量显著降低。
单击此处添加标题
用力肺活量 定义：FVC，最大吸气后，尽力、尽快呼气所
呼出的气量
第1秒(FEV1)≈83%，第2秒≈96%，
第3秒≈99%
FEV1＜80%→阻塞性或限制性通气障碍
反映：
Healthy
用力R活 年龄的变化
≥80%
FVC Female FEV1 Male FEV1 Female
肺弹性、呼吸道疾病(诊断COPD金标准)
肺活量、呼吸肌力量、气道通畅性
6-11岁 12-19 岁 20-39 岁 40S9穸 60-79 穸
(Compr Physiol. 2003) (Eur Respir J. 2008)
Time, seconds
A.正常人 B.气道狭窄患者
时间肺活量意义：
反映肺通气阻力的变化，
评价肺通气功能的较好指标。
单击此处添加标题
肺通气量
定义：每分钟吸入或呼出肺的气体总量，=潮气量×呼吸频率(次/min)
如何提高肺通气量？
正常成年男性潮气量500mL、呼吸频率12-18次/min→肺通气量？
潮气量↑ 或 呼吸频率↑
一定范围，呼吸频率↑→肺通气量↑
潮气量与呼吸频率呈反比
肺通气量
潮气量
潮气量与呼吸频率匹配度
(J Appl Physiol (1985). 1998)
卜。
肺泡通气量
单击此处添加标题
每分钟最大通气量
定义：（Maximum Ventilatory Volume，MVV）指在1分钟内以最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率呼吸所得的通气量。是临床上常用作通气功能障碍、通气功能储备能力考核的指标。
2.肺泡通气量：每分钟吸入到肺泡，并可与血液进行有效气体交换的总气量。
解剖无效腔(从鼻至呼吸性细支气管，150ml)
生理无效腔
通气储量
最大通气量 — 静息通气量
肺泡无效腔( 肺泡内未发生其他交换，接近于零）
% = 最大通气量 × 𝟏𝟎𝟎%
正常值>95%，<86%通气功能储备不佳
计算真正的有效的气体交换，须采用肺泡通气量
术前评价
劳动鉴定
肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)x呼吸频率
不同呼吸频率、潮气量时的肺通气量及肺泡通气量
三、肺换气
呼吸形式
呼吸频率
潮气量
肺通气量
肺泡通气量
正常安静
(次/分)
16
(毫升)
500
(毫升/分)
8000
(毫升/分)
5600
深慢呼吸
8
1000
8000
6800
浅快呼吸 32
250
8000 3200
结论：在一定的呼吸频率范围内，深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。
气体的分压
肺泡气、血液、组织中的PO2 和 PCO2 (mmHg)
肺泡
动脉血
静脉血
组织
Po2
Alveolar air
104
Arterial blood
100
Venous blood
40
Tissue
30
◼
Pco2
40
40
46
50
◼
气体的分压是气体交换动力和方向的决定因素。
气体的分压差△P大，扩散快。
气体的扩散面积和距离和温度
气体的扩散面积和距离(A,d):扩散速率与A呈正比；与d呈反比。温度(T): 扩散速率与T呈正比。
圃
Δp
分
T
绝
扩
溶
扩
A
s
d
MW：相对分子量
CO2的扩散速率是O2的2倍，故临床更容易出现O2扩散的障
碍导致机体缺氧。
ih
丨
非弹性阻力
（通气阻力的30%）
气道阻力惯性阻力粘滞阻力
3 Valvular pneumothorax
complication
弹性阻力与顺应性
I
顺应性：指弹性组织在外力作用下发生变形的难易程度。是度量弹性阻力大小的指标。
顺应性可用单位跨壁压（跨肺压、跨胸壁压）变化（△P)，所引起的容积（△V）变化来表示。单位：L/cmH2O
(△V)
弹性阻力。
C =
(△P)
(L/cmH2O)
I
由于肺扩张变性所产生的。
力
顺应性与弹性阻力成反比，即顺应性越大，弹性阻力就越小，在外力作用下易变形。
顺应性（C）= 1/R
气体交换的原理
气体扩散：气体分子从分压高处向分压低处发生净转移的过程。即
气体扩散速率
气体扩散速率
D
⋅
P
T
A
S
J
*=> PCb = JOOmmHg
Alveoli、
d
MW
Pÿ 2 = 40mmHg
PCÿ i = 46mfnHg
hdmmimrymUfrf
PCCÿ - 40tnmHg
Pÿ i-
PCC» y - 40mmHg
WJkmmmmy warn
Δp
分
T
绝
扩
溶
扩
A
s
d
MW：相对分子量
肺 换 气
肺泡气与肺循环毛细血管血液之间的气体交换过程。在气相与液相间完成
肺泡PO2 105 > 混合静脉血PO2 40， O2 →静脉血
肺泡PCO 40 < 混合静脉血PCO 46， CO →肺泡气
静脉血-ÿ
动脉血
毛细血管基膜
肺泡上皮细胞间质 /毛细血管内皮细胞
液体层.
表面活性物质m
2 2 2
、
肺 〇2 Iÿ /I 细 毛
细
m
泡
血
Pÿ 2-40mn» Hg
PCQ( - 46mmHg
? Alvooii
Pÿ j- lOOrofÿ Hg
PCQ -
组织
静脉血 CCb
*=>
Pÿ j-= tÿÿ w» A<9
PCCj 4&rwnHg
管
动脉血
Pwtwnwn, _« e« y
to,
PaAmanonr min
气体交换示意图 呼吸膜示意图
肺泡气与毛细血管血液之间的气体转运
呼吸膜
呼吸膜的组成：
!
含肺泡表面活性物质的液体分子层
肺泡上皮细胞层
!
i.皮基麟
組
\\T
paft管簏壤
色缅虛管内皮
:
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，:1
泡表緬 1
沽性M釅的 a
液供分 fW
5P雜
kX
? *«
毛细血管基底膜层 毛细血管内皮细胞层
〇： %
?
5 rcoÿ S
呼吸膜的面积：40㎡ -70㎡
呼吸膜的厚度：平均不到1μm
O2与CO2在血液和肺泡间扩散迅速，0.3s内可达平衡。 血液流经肺毛细血管时间约0.7s，1/3时间已完成肺换气。
影响肺换气的因素
通气/血流比值（V/Q比值）
D
P
T
A
S
呼吸膜的厚度
d
MW
通气/血流比值（V/Q比值）每分钟肺泡通气量(VA)与每分钟
动脉
静脉
.细支气管
呼吸膜厚度增加，肺换气效率降低。呼吸膜厚度增加
一倍，气体扩散速率即降低一倍。
呼吸膜的面积
呼吸膜面积减少，肺换气效率降低。
通气/血流比值（V/Q比值） V/Q比值增大或减小，肺换气效率均降低。
肺血流量(Q)之间分比值。
正常成人安静时: 4.2L/min÷ 5.0L/min= 0.84，此时的肺泡通气量与肺血流量之间的匹配最适宜，气体交换效率最高。
，肺泡
0 0
肺栓塞
支气管痉挛
inromoosis broncnospasm
A-V短路
V/Q 正常 V/Q 埤大 V/Q 减小
图 -通气 / 血流比值及其变化示意图
C
E
D
V/Q比值=0.84
通气血流匹配正常
V/Q比值>0.84
肺泡无效腔增加
通气过剩/血流不足
V/Q比值<0.84
存在动-静脉短路
通气不足/血流过剩
通气／血流匹配情况
组织换气
动脉血PO2 100 >组织液PO2 30， O2 →组织液动脉血PCO2 40 <组织液PCO2 50， CO2 →动脉血
影响组织换气的因素:
毛细血管血流量
细胞代谢水平
毛细血管通透性
d
9
毛细血管开放数量
PO? = 40mmHg
-
PCCÿ 46mmHg
SjpMrwnc
POj, KXWaHa
PCÿ 2 = 4ÿ mmHg
和严 • ÿ
气体扩散距离
气体在血液中的运输
Hb的分子结构
N
二、肺通气功能的评价
四、氧的运输
P 吡咯基
-N
< _1
毗咯基
Qi
CO
吡咯基
V7
吡咯基
珠蛋白 血红索
Hb的分子结构
O2的结合形式是氧合血红蛋白（HbO2）。
物理溶解：1.5%，化学结合：98.5%。
气体在血液中的运输 气体在血液中的运输
Hb与O2结合的特征
氧合反应非氧化。
迅速可逆 ，不需酶的催化，受PO2的影响。
? 一分子Hb可以结合四分子02
(1> 氧容里：100ml血液中，Hb能结合的最大 02量;与Hb含量和性质有关;
氧含虽：Hb实际结合的02里;与Hb含虽/性质、氧分压有关；
氧饱和度:
氧含量氧容置
x1ÿÿ %;
氧合Hb为疏松型（R型）。
去氧Hb为紧密型（T型）；
鲁 反应快，可逆，不需酶催化，受Pÿ 2影响.肺部 Pÿ 2 高
Hb呈紫蓝色 ?113〇2呈鲜红色 ?发绀 :
血液Hb含量>5g/100m丨时
• •
皮肤和粘膜呈蓝色
Hb + 02
组织中Pÿ 2 低
Hb02 (氧合血红蛋白)
鲁 Fe2?与02结合后，仍为Fe2?(氧合反应h
气体在血液中的运输
r
3.氧解离曲线：血液PO2和Hb氧饱和度关系的曲线。
氧解离曲线的上段
PO2在60~100mmHg
之间，是Hb与O2结
合的部分，曲线平坦，
PO2的变化对Hb氧饱
100
Hb 80
60
气体在血液中的运输
氧解离曲线的中段
PO2在40~60mmHg
之间，是Hb释放O2
的部分，曲线较陡，
反映安静状态下机体的供O2情况。
和度影响不大；不发
生明显的低氧血症。
嫵PO,为lOOmmHgffJ.
HbfUg和澶为97 4%
ii|PO:下崎H7ÿ mmHg时.
Hb諷《|0蜃为94%
?嗖? 入气成 灼坧下》‘ nu
PO.A®于60mmHg . fflUIWQ*仍
.
鼸保?在90%以上 tt灌仍可携帚足移
■的氧气不《?生明罾的低氟血ff.
和
度
(%)
0 20 40 60 80 100
Pq
气体在血液中的运输
气体在血液中的运输
氧解离曲线的下段
Hb对O2的亲和力通常用P50表示。
影响氧解离曲线的因素
PO2在15~40mmHg
之间，也是Hb释
放O 的部分， PO
100
Hb
pH和PCO2的影响；
100
00
2 2
温度的影响；
HO Pcÿ 2ÿ
稍降低，HbO 就
饱 70
pH
DMÿ
cÿ j
2
lll'i.
2，3-二磷酸甘油酸；
6
f 諷度
大大下降，代表了
O2的储备。
(%) 40
Hb自身性质的影响。
=
20 30
20
这 曲n« ki. 这表明此时epo.iMi下
K. Hbftfll扣度 有较大的T_. 句有
.
■多的O.VI放出寒
0
0 20 40 60 80 100
10
0 10 20 1 30 40 S0 60 70 80 90 100
P»
no.屋大.
P02(minHg)
1、氧解离曲线是反映血氧分压和血氧饱和度关系的曲线，呈S型。 A.√
B.X
2 、血液pH值升高时，P50增大，氧解离曲线右移。
A.√
B.×
3、用力吸气和用力呼气都是主动过程。 A.√
B.×
4、平静呼气时胸膜腔内压可高于大气压。 A.√
B.×
肺通气的原动力是（ ）
跨肺压的周期性变化
胸膜腔内压的周期性变化 C.肺内压和大气压之间压差 D.呼吸肌的收缩舒张活动
衡量肺换气效率的最佳指标是（）。
肺活量
通气/血流比值 C.潮气量
D.肺通气量
气体交换的直接动力是（）
A.呼吸运动
B.肺内压和大气压的压差 C.气体分压差
D.跨肺压
影响肺换气效率的因素有（）。
A.气体扩散系数 B.呼吸膜的面积 C.通气/血流比值
D.气体分压差
下列选项中可增大肺弹性阻力的是（）。
A.肺纤维化 B.支气管痉挛 C.气道异物
D.肺泡表面活性物质分泌不足
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