企业职工病退后医保怎么交思维导图

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2023-03-05

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企业职工病退

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在生活中很多上班族都有职业病，比如鼠标手或者颈椎和腰椎出问题，职业病的存在十分频繁，很多上班族会非常向往退休生活。那么企业职工病退后医保怎么交？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，树图网小编整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧。

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思维导图大纲

一、企业职工病退后医保怎么交

（一）集体收费项目，部分医疗金是直接从每个月直接打给退休人员个人医保卡中直接扣除的，其扣除的金额在全国各地有不同的标准，其金额并不是很高。该笔医疗金主要作用是医疗互助，在公民发生重大疾病的时候，该笔医疗金可以进行一定的报销，减少退休人员医疗的一大笔开资;

（二）个人项目的收费，对于城市居民和农村居民在达到退休年龄后医保的缴纳有一定的区别;

1、对于城市居民一般在男同志在缴纳医保年限达到25年，女性同志缴纳要达到20年，而一般退休年纪达到若公民缴纳的养老保险年限达到15年的，就可以申请办理退休，若缴纳的养老保险年限不足的，可以按照所欠付的年限进行补缴，符合以上要求的，既可以申请领取养老保险金。同时医保年限没有缴纳符合年限的，可以单独办理医保继续缴纳费用的情形。

但是我国对于之后医保的缴纳方式没有具体的约束，有些地区允许在办理退休的时候，将不足年限的医疗保险金按照当年的比例进行一次性收取;有些地区则不要求公民一次性补缴所欠付的医疗费用，同时一次性办理退休和退保，但是所欠付的保费从起退休费用扣除，直至缴满相应的年数为止。

2、而对于城乡居民，国家主要实行的是一年缴纳一次保险金，一次保险金只对一年进行承保，如果期间中断没有进行缴纳，同时医保也同时中断。而且该缴纳方式并没有期限，是终身制，只有一直缴纳才可以享受医疗保险，一般农村户口公民所缴纳的费用会比城市公民缴纳的稍微要低一些。

而某些职工属于农村户口，但是在单位工作的，该用人单位依照国家的强制性规定，为该职工缴纳相应的社会保险，该职工的医疗保险缴纳的年限一般同居民户口的职工，但是其缴纳医疗保险的标准有一定的差异，且在退休之后补缴医疗保险的金额一般比同一等级的城镇户口所缴纳的基数低。如果农村户口的职工因为拆迁等问题可能涉及到个人医保的提前补缴，根据各地政府的文件和标准进行核查，一般对具体年龄有一定的缴纳年限的标准进行规定。

二、职工医疗保险住院报销比例是多少呢

（一）一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

（二）二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

（三）三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

（四）退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

三、病退工资标准是怎样的?

第一、企业职工退休：国家规定，男性职工年满60周岁，女性干部年满55周岁，女性工人年满50周岁，且缴费年限满15年及以上的(其中，97年12月31日前参加工作的，在2006年-2010年内缴费满10年不满15年的)，可办理退休，按月领取养老金。企业职工病退：对经劳动能力鉴定委员会鉴定，已经完全丧失劳动能力的职工，如男性年满50周岁，女性年满45周岁，且缴费年限同上，可办理病退。病退属于退休的一种，可按月领取养老金。企业职工退职：对于年龄达不到病退要求(即男不满50周岁，女不满45周岁)，且经劳动能力鉴定委员会鉴定，已经完全丧失劳动能力的职工，如果缴费年限满15年及以上，可以办理退职，按月领取退职生活费;如果年龄达到病退要求，但缴费年限不满15年或过渡期内缴费不满10年的，退职待遇一次性支付，并终止养老保险关系。

第二、机关事业单位职工退休：国家规定，男职员年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁，且工作年限满10年及以上的，可办理退休，按月领取养老金。机关事业单位职工病退：对经劳动能力鉴定委员会鉴定，已经完全丧失劳动能力的职工，如男年满50周岁，女年满45周岁，且工作年限满10年及以上的，可办理病退。机关事业单位职工退职：经劳动鉴定委员会鉴定，已经完全丧失劳动能力的职工，如满足以下任一条件，则只能办理退职，按月领取退职生活费。

（一）工作年限不满10年;

（二）男不满50周岁，女不满45周岁。

第三、企业和机关事业单位的退职人员按月领取退职生活费的，与退休人员一起，根据国家调整离退休人员待遇的文件中的相关规定调整退职生活费，但幅度会小于退休人员。

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