工伤保险待遇的详细规定思维导图

草莓味的你

2023-03-04

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标准

劳动法

工伤保险

工伤保险待遇

核心内容：《北京市企业劳动者工伤保险规定》(北京市人民政府令1999年第48号)第四章第十二条至第二十八条对工伤保险待遇的项目、标准等都作了详细的规定。下面树图网小编为您详细介绍。

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思维导图大纲

【阅读导航】

1、医疗待遇

2、工作岗位待遇

3、伤后鉴定待遇

4、因工死亡待遇

5、交通事故待遇

6、因公外出事故待遇

7、工伤补给报销规定

【正文】

1、医疗待遇

第十二条被保险人因工负伤治疗，享受工伤医疗待遇。

被保险人治疗工伤或职业病所需的挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。

被保险人需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费。经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。

市劳动保障行政部门负责制定工伤、职业病医疗管理办法，规范工伤医疗。

被保险人治疗非工伤所致的疾病，其医疗费用按照医疗保险的有关规定执行。

第十三条被保险人因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的，实行工伤医疗期。

工伤医疗期是指被保险人因工负伤或者患职业病停止工作接受治疗和领取工伤津贴的期限。

工伤医疗期应当按照轻伤和重伤的不同情况确定为一个月至二十四个月，严重工伤或者职业病需要延长医疗期的，最长不超过三十六个月。

工伤医疗期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

工伤医疗期的时间由指定治疗工伤的医院或医疗机构提出意见，经劳动鉴定委员会确认并通知企业和被保险人。

第十四条被保险人在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于被保险人本人受伤前十二个月内平均月工资。工伤医疗期满或者评定伤残等级后应当停发工伤津贴，改为享受伤残待遇。

2、工作岗位待遇

第十五条被保险人因工负伤被鉴定为一级至四级的，应当退出生产、工作岗位，享受以下待遇：

(一)按月发给伤残抚恤金，标准分别为本人工资的90%至75%。其中：一级90%，二级85%，三级80%，四级75%;

(二)发给一次性伤残补助金，标准相当于伤残职工本人18至24个月工资。其中：一级24个月，二级22个月，三级20个月，四级18个月;

(三)旧伤复发时，享受工伤医疗待遇;

(四)易地安家的，发给相当于本市上年度职工平均工资6个月的安家补助费。旅途所需车船费、旅馆费、行李搬运费和伙食补助费，按本单位职工出差标准报销。

3、伤后鉴定待遇

第十六条被保险人工伤评残后经劳动鉴定委员会鉴定确认需要护理的，应当按月发给护理费。护理费依照全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖三个等级，分别按本市上年度职工月平均工资的50%、40%、30%发给。

第十七条工伤职工的养老和非工伤医疗按照养老保险和医疗保险的有关规定执行。

因工致残被鉴定为一级至四级的，到达退休年龄时应办理退休。伤残抚恤金低于按养老保险规定计发的养老金标准的，按养老金标准计发;伤残抚恤金高于按养老保险规定计发的养老金标准的，按伤残抚恤金标准计发。

第十八条被保险人因工致残被鉴定为五级至十级的，享受以下待遇：

(一)按伤残等级分别发给一次性伤残补助金，标准相当于伤残职工本人6至16个月工资。其中：五级16个月，六级14个月，七级12个月，八级1O个月，九级8个月，十级6个月;

(三)旧伤复发的，停工医疗期间按本人旧伤复发前12个月的平均工资享受工伤津贴和工伤医疗待遇。

(四)伤残程度被评为五至十级，如本人愿意自谋职业并经企业同意的，或者劳动合同期满，终止合同后本人自行择业的，由企业发给一次性伤残就业补助金，补助金标准为五级30个月、六级25个月、七级20个月、八级15个月、九级10个月、10级5个月本市上年度职工月平均工资。

伤残就业补助金的领取，不影响被保险人按照失业保险规定应当享受的失业救济金待遇。

4、因工死亡待遇

第十九条因工死亡待遇：

(一)按月发给供养亲属抚恤金，配偶每月按本市上年度职工月平均工资的40%发给，其他供养亲属每人每月按30%发给，孤寡老人或者孤儿每人每月按50%发给，直至失去供养条件为止;抚恤金总额不得超过本市上年度职工月平均工资。

供养亲属的范围和条件按照国家的有关规定执行，供养亲属失去供养条件时不再享受该项抚恤金。

(二)发给其供养亲属一次性工亡补助金，标准为48个月的本市上年度职工月平均工资。

(三)按照本市上年度职工月平均工资6个月的标准发给丧葬补助金。

(四)因工致残1一4级享受伤残抚恤金期间死亡的，按本条(一)、(三)款的规定执行，并发给标准为24个月的本市上年度职工月平均工资工亡补助金。

5、交通事故待遇

第二十条由于交通事故引起的工伤，应当首先按《道路交通事故处理办法》及有关规定处理。工伤保险待遇按照以下规定执行：

(一)交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的，企业或者社会保险经办机构不再支付相应待遇，企业或者社会保险经办机构先期垫付有关费用的，伤者或者亲属在获得交通事故赔偿后应当予以偿还。(二)交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费，已由伤亡者或者亲属领取的，工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金，不再发给。如赔偿费用低于工伤保险待遇的，由社会保险经办机构补足差额部分。

(三)被保险人因交通事故死亡或者致残的，除按照本条(一)、(二)项规定执行外，其他工伤保险待遇按照本规定的条款执行。

(四)由于交通肇事者逃逸或者其他原因，受伤害职工不能获得交通事故赔偿的，社会保险经办机构按照本规定给予工伤保险待遇。