酒糟鼻病因|临床诊断|鉴别思维导图

风雪夜人归

2023-02-23

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基础医学理论

病理学

酒糟鼻病因

酒糟鼻临床诊断

酒糟鼻鉴别

酒糟鼻

酒糟鼻病因|临床诊断|鉴别：目前，一般的医学书籍认为酒糟鼻的发病原因主要是螨虫感染，所以，又称酒糟鼻为螨虫性皮炎。

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思维导图大纲

酒糟鼻病因|临床诊断|鉴别：

目前，一般的医学书籍认为酒糟鼻的发病原因主要是螨虫感染，所以，又称酒糟鼻为螨虫性皮炎。一些学者认为，可能是在皮脂溢出的基础上，由于某些有因素的作用，如颜面血管舒缩神经失调、毛细血管长期扩张、消化道功能障碍、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部生理及病理变化。有人认为寄生在毛囊皮脂腺内的蠕形螨（即毛囊虫）的刺激，其代谢产物及排泄物引起的炎症是酒渣鼻的重要发病因素。本病多见于中青年男女，女性较多，但病情严重的常是男性患者。

具体有以下八种原因：

（1）嗜烟，酒及喜食辛辣刺激性食物者；

（2）胃肠机能紊乱如消化不良，习惯性便秘等；

（3）有心血管疾患及内分泌障碍者；

（4）月经不调者；

（5）有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者；

（6）毛囊蠕形螨致病者。

（7）气候原因气候寒冷和一些恶劣气候变化可造成血管损伤和结蹄组织变性，产生慢性炎症，血液瘀积，真皮乳头下静脉丛被动扩张，发生酒糟鼻。

（8）精神因素情绪紧张，神经过敏，忧郁和疲劳均会发生神经内分泌调节紊乱，进尔影响血管神经调节紊乱，会加重酒渣鼻的。

临床诊断

1.多发生于中年人，女性较多，常伴有皮脂溢出。

2.好发颜面中部，以鼻、两颊、眉间、下颏部多见，分布对称。

3.损害按进展情况可分三期，各期之间并无明显界限。红斑期：主要为面部潮红，毛细血管扩张。红斑为暂时性，继而持久不退。丘疹脓疱期：在红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成。毛细血管扩张更为明显。鼻赘期：鼻端部形成紫红色结节呈膨大肿瘤状，皮肤表面凸凹不平，毛细血管扩张显著，毛囊口明显扩大，可挤压出白色粘稠皮脂分泌物。

4.病程缓慢，无明显的自觉症状。

类证鉴别

1.痤疮主要见于青春期，皮损除侵犯面部以外，胸部、背部也常受侵犯，有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。

2.颜面湿疹皮损为多形性，剧烈瘙痒，无毛细血管和毛囊口扩张现象，颜面以外的部位也常有湿疹损害。

3.盘状红斑狼疮为境界清楚的桃红或鲜红色斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面常覆有粘着性钉板样鳞屑，皮损常呈蝴蝶状分布。

4.脂溢性皮炎青春期男女有的皮脂分泌旺盛，眼部尤为明显，毛囊口常扩大，易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后，鼻端部常出现充血性红斑，但为暂时性。无毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。

5.口周皮炎多发于青年或中年妇女。于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等，但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人认为口周皮炎是不典型的酒渣鼻（酒糟鼻）。

实验室诊断

组织病理检查主要见毛细血管扩张，皮脂腺增生，或可见结缔组织和皮脂腺增殖肥大。

酒渣鼻饮食

患者彻底治愈后，还应定期进行复查，以免再次感染。在日常生活中应注意禁用油脂性化妆品，每天用温水洗脸，保持面部清洁医|学教育网搜集整理；而不要用过热水洗脸；不要吃过热、油腻食物，少饮酒及少吃辛辣食物，多吃新鲜蔬菜、水果；保持大便畅通，积极治疗慢性消化道疾病；洗脸用具应个人独用，以免交叉感染。