血液的化学成分/血浆蛋白质/红细胞的代谢思维导图

我没你想的那样坚强

2023-02-23

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血液的化学成分/血浆蛋白质/红细胞的代谢

基础医学理论

生理学

血液的化学成分

血浆蛋白质

红细胞的代谢

一、血液的化学成分 1.水和无机盐（1）水含77%～81%. （2）无机物以电解质为主，阳离子（Na+、K+、Ca2+、Mg2+）、阴离子（C1-、HC03-、HP042- 等）。能维持晶体渗透压、酸碱平衡及神经肌肉的正常兴奋性。 2.血浆蛋白质 3.非蛋白质含氮物质尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素等，非蛋白氮。

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一、血液的化学成分

1.水和无机盐

（1）水含77%～81%.

（2）无机物以电解质为主，阳离子（Na+、K+、Ca2+、Mg2+）、阴离子（C1-、HC03-、HP042-

等）。能维持晶体渗透压、酸碱平衡及神经肌肉的正常兴奋性。

2.血浆蛋白质

4.不合氮的有机化合物

二、血浆蛋白质

（一）血浆蛋白质的分类

1.电泳分类清蛋白（50﹪）、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。正常A/G比值1.5～2.5（2001）。

2.超速离心法血浆脂蛋白的分离。

3.按生理功能分为结合蛋白或载体、免疫防御系统蛋白、凝血和纤溶蛋白、酶、蛋白酶抑制剂、激素和参与炎症应答的蛋白。

（二）血浆蛋白质的来源

1.合成部位绝大多数在肝脏合成。

2.合成场所一般位于膜结合的多核蛋白体上。

3.血浆蛋白质的性质

（1）糖蛋白为主：除清蛋白外几乎所有血浆蛋白均为糖蛋白，含N一或0一连接的寡糖链。

（2）多态性：至少有两种表型，如AB0血型、α1抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、转铁蛋白等。

（3）特异的半衰期：成人清蛋白为20d，结合珠蛋白为5d左右。

（4）急性时相蛋白（APP）：在急性炎症或某种类型组织损伤时血浆水平升高，如C反应蛋

白、α1抗胰蛋白酶等。

（三）血浆蛋白质的功能

1.维持血浆胶体渗透压清蛋白在维持胶体渗透压中占75%～80%.

2.维持正常的血浆pH血浆蛋白盐与相应蛋白之问形成缓冲对。

3.运输作用如视黄醇-视黄醇结合蛋白-前清蛋白复合物，清蛋白可结合脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺胺等。（2001）

4.免疫作用免疫球蛋白、补体。

5.催化作用功能酶（凝血及纤溶系统的多种水解酶等，具有氧化酶活性的铜蓝蛋白等）、外分泌酶（如胃蛋白酶、胰蛋白酶等）、细胞酶，后两者含量均甚少，当组织破坏或特定器官破坏时升高（2001）。

6.营养作用

7.凝血、抗凝血和纤溶作用

三、红细胞的代谢

（一）血红素合成的原料、部位和关键酶

1.血红素合成的基本原料甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+.（2002）

2.部位线粒体（起始和终末阶段）、胞质（中间阶段）。

3.关键酶ALA合酶，催化琥珀酰辅酶A与甘氨酸缩合生成δ一氨基-γ一酮戊酸，磷酸吡哆醛为其辅酶（2008）。

4.血红素合成的调节ALA合酶（限速酶）、ALA脱水酶与亚铁螯合酶、促红细胞生成素（2002）。

（二）成熟红细胞的代谢特点

1.单纯成熟红细胞除质膜和胞质外，没有其他细胞器，代谢较单纯。

2.主要能源物质葡萄糖。

3.糖代谢的主要通路

（1）糖酵解和2，3一二磷酸甘油旁路：90%～95%的葡萄糖。

（2）磷酸戊糖途径：产生NADPH+H+，抗氧化，G6PD缺乏不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还匙遇到蚕豆时可诱发溶血反应（2001）。

4.糖代谢的生理意义

（1）ATP的功能：维持红细胞膜上的钠泵、钙泵，维持细胞膜上脂质与血浆脂蛋白中的脂质进行交换，用于谷胱甘肽、NAD+的生物合成，活化葡萄糖启动酵解过程。

（2）2，3-BPG的功能：血红蛋白运氧功能的重要调节因素。

（3）NADH和NADPH的功能：对抗氧化、保护细胞膜蛋白、血红蛋白等不被氧化。

5.红细胞的脂代谢主动参入和被动交换与血浆进行脂质交换。

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