1.头低仰卧位。下腹部正中切口。进入腹腔,检查子宫和附件后,在距子宫外侧约2.5厘米处,用组织钳夹住两侧圆韧带,并对称地拉向子宫体前壁,使两侧圆韧带互相对拢为度,然后在子宫体前壁作出对拢处的标志。
2.在两侧圆韧带对拢处的子宫体前壁浆膜上,用刀刃轻轻搔刮,造成约1.5×1厘米的表浅创面,促进组织粘连。
3.助手提起夹注圆韧带的组织钳,将圆韧带再次拉至子宫体前壁的创面上。用长弯圆针穿以中号丝线。先贯穿一侧圆韧带边缘2—3毫米处,然后穿过子宫体前壁创面的肌层,再从对侧圆韧带相应部位穿出。用同样方法自上而下缝合3—4针,缝线暂不打结。
4.将缝线拉紧打结后,圆韧带即呈“X”形固定于。子宫体前壁医学教|育网搜集整理。
1.进人腹腔,检查子宫和附件。使子宫处于前倾位。从两侧圆韧带起点的连线中点上方1厘米处开始,用刀刃轻刮子宫体前壁浆膜层,向下刮成一个约3×2厘米的粗糙面。
2.在子宫体前壁粗糙面的上端,用中号丝线作两个平行等大的深入子宫肌层约0.4厘米的“8”字形缝合,再在其下方0.5厘米的正中处作另一个“8”字缝合,缝线暂不打结。
3.将上端两侧“8”字缝线的两端,分别垂直自内向外穿过同侧腹膜、腹直肌及其前鞘。再将下方“8”字缝线的两端,分别垂直穿过同侧的腹膜、腹直肌及其前鞘,最后各自拉紧结扎。使子宫体前壁粗糙面与腹膜紧贴,以便粘连固定于前废壁结扎前应注意将肠管和大网膜推开,以防被扎住。