委 托 单 位:_______________________________________
法定代表人:________________________________________
受 委 托 人:姓名:________,工作单位:_____________
职务:________________,职称:______________________
姓名:________________,工作单位:__________________
职务:________________,职称:______________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为:____________________
代理人____________的代理权限为:____________________
________年________月________日