病历书写规范是怎样的?如何书写病历范文思维导图
落魄潦倒
2023-02-22
病历书写规范有客观、真实、准确、使用中文、规范使用医学术语和按照规定的内容书写等；书写病历范文一般包括就诊日期、科室、病人主诉、现病史、既往病史、检查结果和诊治意见等。住院病历保管的时间不小于三十年；门诊病历保管的时间不小于十五年。
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