病历本医生签名有法律依据吗思维导图

同游生死

2023-02-22

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病历本医生签名有法律依据吗

医疗事故

医疗事故知识

病历

病历是记录病人的看病记录的，这个一般是比较重要的，但是对于是否有法律依据其实很多的人也是不了解，这个问题其实是可以好好的去了解一下的，所以病历本医生签名有法律依据吗？下面树图网小编给大家介绍一个相关的知识点。

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思维导图大纲

一、病历本医生签名有法律依据吗

签字盖章，能够两者同具，也能够单具其一，签字是最具有法律效力的。但签字产奏效力必须具有已下情况之一才有效力：

一、自然人之间的合同关系，或自然人与法人之间的合同关系，自然人（或自然人一方）签字即产生确认效力。

二、法人之间建立合同关系，或法人与自然人之间建立合同关系，法人一方需要法人代表签字即产生确认效力，合同成就。如果违法人代表签字通常需要法人盖章才具有完备的确认效力。

三、持法人或法人代表的授权委托书，具有委托做法的法人方的代表，签字也产生确认效力。其它人签字是无效力的。

二、病历资料包括什么内容

1、客观性病历资料：

《医疗事故处理条例》第10条规定：

①门诊病历；②住院志；③体温单；④医嘱单；⑤化验单(检验报告)；⑥医学影像检查资料；⑦特殊检查同意书、手术同意书；⑧手术及麻醉记录单；⑨病理资料；⑩护理记录。

患方可以要求复印；医疗机构有提供复制病历的义务。

国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

2、主观性病历资料：

《医疗事故处理条例》第16条规定：

①死亡病例讨论记录；②疑难病例讨论记录；③上级医师查房记录；④会诊意见；⑤病程记录。

患方不能要求复印；但可以要求封存。

3、患者有复印或者复制客观性病历、封存主观性病历(可以封存病历资料的复印件，由医疗机构保管)的权利；也有妥善保管门诊手册、不得抢夺病历资料的义务，以及在复印、复制病历时缴纳工本费的义务。

4、医疗机构有妥善保管门(急)诊病历(医疗机构建有的门(急)诊档案的)和住院病历的义务。

5、医生有自主制作病历的权利；但也有按照国务院卫生行政部门规定的要求书写病历的义务，不得对病历进行涂改、伪造、隐匿、销毁的义务(情节严重的，由原发证部吊销其执业证书)；以正确的方式修改病历中的错字的义务(应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原来的字迹)；因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医护人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明的义务。