公立医院医生和护士属于事业编,但不是全额拨款事业编,而是差额拨款事业编,别小看这一小小的差别,医生和护士要想从差额拨款单位调到全额事业拨款单位,难度就很大,一般需要当地一把手说话才行。
私立医院的医生和护士属于私立企业职工,不是事业单位编制,只有公立医院、妇幼保健院和乡镇卫生院的医生和护士才是差额拨款事业编制。
所谓的差额拨款事业单位,就是财政拨款一部分工资,单位需要通过经营获得盈利补发一部分工资。
各国政府都很重视医疗的投入,我国也一样,我国卫生总费用逐年增长,2018年我国卫生总费用为59122亿元,占GDP比重为6.4%。从筹资来源看,政府卫生支出16399亿元,占卫生总费用的27.7%;社会卫生支出25811亿元,占43.7%;个人卫生支出16912亿元,占28.6%。18年财政收入超过18亿元,卫生支出占据财政收入的10%左右。
目前公立医院已经取消了药品加成,但是随着药品加成取消,各种检查纷至沓来,过度医疗成为一大毒瘤,令病人不堪重负,一旦住院,各种常规检查这一块就是数千元,哪怕你做一个阑尾手术,恐怕也需要检查淋病梅毒等病,检查成为医院重要收入来源。
按照目前的财政投入,医院要实现全额拨款,可能性依然不大,差额拨款很难改变。即使是差额拨款,医生护士的待遇已经很高了,稳稳在中高收入阶层。