卡马西平诱导1A2、3A4（重度）、 2C19和 2C9酶，还可能诱导尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转化酶，理论上可降低经这些酶代谢的药物。
酚噻嗪类药物【甲硫哒嗪、氯丙嗪（次重要）、奋乃静、氟奋乃静和三氟啦嗪】、氟哌啶醇（次重要）、硫杂蒽类药物（氨砜噻吨和三氟噻吨）主要经1A2酶代谢，卡马西平诱导1A2酶，加速这些药物代谢，理论上降低这些药物血浓度。几个病例报告显示，在中断卡马西平4周期间，典型抗精神病药血浓度增加2～5倍，此间，病人出现镇静或锥体外系不良反应，甚至诱发恶性综合征。
⑴氟哌啶醇：氟哌啶醇次主要经1A2酶代谢，主要经3A4酶代谢，卡马西平诱导1A2酶和重度诱导3A4酶，加速氟哌啶醇代谢，理论上降低氟哌啶醇血浓度。几个研究显示，服卡马西平能降低氟哌啶醇血浓度50%～60%，恶化临床症状。
⑵氯氮平：氯氮平主要经1A2酶代谢，次主要经3A4和2C19酶代谢，次要经2C9酶代谢，次主要经尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶代谢，卡马西平诱导1A2、3A4、2C19和2C9酶和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，加速氯氮平代谢，降低氯氮平浓度50%，降低其疗效。由于卡马西平和氯氮平都降低白血球，故这两种药物不要联用。
⑶利培酮：利培酮20%的经3A4酶代谢，卡马西平重度诱导3A4酶，加速利培酮代谢，故利培酮联合卡马西平比单服利培酮降低利培酮血浓度50%，降低9-羟利培酮血浓度80%，降低活性部分65%.1例服利培酮的慢性精神分裂症病人添加卡马西平，降低利培酮和9-羟利培酮血浓度，急性恶化精神病症状。
⑷奥氮平：奥氮平主要经1A2酶代谢，次主要经2C19和2C9酶代谢，次要经3A4酶代谢，主要经尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶代谢，卡马西平诱导1A2、3A4、2C19和2C9酶和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，加速奥氮平代谢，理论上降低奥氮平血浓度。两项服奥氮平的精神疾病病人研究表明，奥氮平同服卡马西平比单服奥氮平，降低奥氮平血浓度30%～50%.此时需增加奥氮平剂量才能达治疗浓度，增加奥氮平药费，故不赞成卡马西平与奥氮平联用。
⑸齐拉西酮：齐拉西酮1/3的经3A4酶代谢，卡马西平重度诱导3A4酶，加速齐拉西酮代谢，理论上降低齐拉西酮血浓度。给健康志愿者服卡马西平，平均降低齐拉西酮峰浓度27%，这无临床意义，因为齐拉西酮的治疗指数宽。
⑹阿立哌唑： 阿立哌唑主要经3A4酶代谢，卡马西平重度诱导3A4酶，加速阿立哌唑代谢，理论上降低阿立哌唑血浓度。Spiqset等（2007）研究了81例病人，结果发现，卡马西平降低校正剂量的阿立哌唑血浓度达88%。
⑴三环抗抑郁药：三环抗抑郁药经1A2、3A4、2C19和2C9酶代谢，卡马西平诱导1A2、3A4、2C19和2C9酶，加速去甲替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪和去甲氯丙咪嗪代谢，降低其血药浓度。
⑵米氮平：米氮平经1A2和3A4酶代谢，卡马西平诱导1A2和3A4酶，加速米氮平代谢，理论上降低米氮平血浓度。给健康受试者服卡马西平，确实显著降低米氮平血浓度。
⑴丙戊酸钠：丙戊酸钠次要（＜10%）经3A4酶代谢，卡马西平诱导3A4酶，理论上降低丙戊酸钠不明显。但实际上，同服卡马西平能降低丙戊酸钠功效，此时需监测丙戊酸钠血浓度。
⑵拉莫三嗪：拉莫三嗪经3A4酶代谢，主要（63%）经尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶代谢；卡马西平重度诱导3A4酶，还诱导尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，加速拉莫三嗪代谢，理论上降低拉莫三嗪血浓度。健康成年志愿者服卡马西平，拉莫三嗪血浓度降至1/2，半衰期由24小时缩至15小时。
⑶托吡酯：托吡酯经3A4酶代谢，卡马西平重度诱导3A4酶，加速托吡酯代谢，理论上降低其血药浓度。同服卡马西平能增加托吡酯清除，缩短其半衰期。
⑷奥卡西平：奥卡西平- 10-羟基衍生物经尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶代谢，卡马西平有可能诱导尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，加速奥卡西平- 10-羟基衍生物代谢，故卡马西平联合奥卡西平比单用奥卡西平显著降低奥卡西平- 10-羟基衍生物血浓度。
⑴地西泮：地西泮主要经3A4酶代谢，次要经2C19代谢。卡马西平重度诱导3A4酶，也诱导2C19酶，加速地西泮代谢，理论上降低地西泮血浓度。实际上，服卡马西平病人清除地西泮的率确比对照组为高。
⑵阿普唑仑：阿普唑仑主要经3A4酶代谢，次要经2C19代谢。卡马西平重度诱导3A4酶，也诱导2C19酶，加速阿普唑仑代谢，理论上降低阿普唑仑血浓度。实际上，卡马西平的确降低阿普唑仑血浓度，恶化临床症状。
⑶氯硝西泮：氯硝西泮经3A4酶代谢，卡马西平重度诱导3A4酶，从而加速氯硝西泮代谢，降低其血药浓度。
口服避孕药中的雌激素和孕激素均经3A4酶代谢，卡马西平重度诱导3A4酶，加速雌激素和孕激素代谢，降低口服避孕药功效，导致意外妊娠，此时应改用不经肝代谢的激素性避孕药（如避孕肤贴），使用屏障法和子宫内避孕装置。
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