朱峰：莫让信息不对称导致的医患信任危机重演思维导图

以为你会等我

2023-02-21

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一名32岁孕妇被医院救护车拉到妇产科后却找不到大夫，最终该孕妇因医院抢救不及时而死亡。（《西安晚报》9月5日）事后，该医院愿给家属5。5万元补助，被家属拒绝。同时来自网络充斥着对医院与医生不负责任的挞伐。而在笔者看来，与其将此事归咎于医生的失责，莫如说是因为信息不对称导致的悲剧。

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我对该患者因抢救不及时而去世抱有无限惋惜，对生命的尊重与敬畏是社会得以存在的根基。然而，此事件所带给我们的警示绝不仅仅是医生责任感的加强与对生命的敬畏，更是如何加强医患间信息沟通对称的制度性问题。

在患者家属描述中，我们看到：当该患者被救护车拉到妇产科后，大夫与护士并将其安排到病床上。期间，有大夫曾经前来进行简单会诊，该患者疼痛难忍但是并未将病情严重性以一种恰当的方式“传达”出来。其丈夫称：自己的妻子因为疼痛难忍，下病床在楼道中来回走动，但是在此时突然顺墙倒下去，此时情况变得非常危急。当然，我们可以说，前来问诊的大夫对患者的态度与所做不尽如人意，但是，患者下床走动传达给大夫的极有可能是错误的信息：很痛，但是我依然能够忍受。

曾经的看病经历告诉我们：虽然排队挂号看病的方式我们多有怨言，但对应急性病人首先会诊的职责不应当旁落。该患者在楼道中走动过程中，护士曾经前往手术室两次请正在给病人做剖腹产的大夫前来，试想一下：如果你是躺在床上正在被进行手术的患者，大夫撂下正在被手术的你而赶去为另一名患者手术，其接下来遭遇的口水也会可想而知吧？

我想起一个令人深省的故事：1900年，一架哥伦比亚民航飞机飞往肯尼迪机场，因为天气糟糕，空中交通堵塞，这架飞机在天空盘旋一个多小时，一直没得到降落许可。当发现飞机油量不足时，机上与地面塔台工作人员联系的大副先按照正常程序与塔台通话，中间还带了一个“呃”，最后才说出“我们马上没油了”。当天气糟糕，一大堆滞留空中的航班都希望早些降落，这些声音传达空管员耳机中，差不多都是在抱怨自己油料不多，希望尽快降落。因此，飞机上大副的燃油不足报告并未引起重视。最终，该飞机在多次迫降失败后因燃油不足坠毁，导致158名乘客中73人罹难。

前者因未能将自己病情的严重程度传达给主治医师与曾经的问诊大夫，导致治疗不及时；后者因未能将自己缺乏油料的信息强调突出，最终导致燃料不足引起飞机坠毁的悲剧。信息发布与信息接收的不对称，才是这两者悲剧发生的根源所在。

在网络上，网民对医生失职态度的批评具有明显一边倒的趋势。然笔者认为，近来多有医生做出有违医院公益精神的举动，导致了民众对医生的信任危机。但是，我们不应该因信任危机引发的情绪宣泄而忽略了来自制度的刚性缺陷。或许，作为患者及其家属应当反思：当面临危机时，我们需要怎样将自己的境况以更加明晰的方式做出合理表达？而作为医院，如何安排人员轮岗并制定紧急情况预案也当是关键。也只有保证信息对称，我们才能期望此类悲剧不再重演。

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