医院病历存档期限思维导图

花房姑娘

2023-02-21

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医院病历存档期限

医疗事故

医患权利义务

医患关系

患者就诊时，医生会根据患者的病情制作病历本，病历本中会详细阐述患者的病情以及治疗措施。那么医院病历存档期限？分别是三十年和五十年。接下来就由树图网小编为大家整理这个问题的详细解答，让我们带着问题一起看下去吧。

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思维导图大纲

一、医院病历存档期限

分别为３０年和１５年。

依据《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。

医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。医疗机构应当按照卫生计生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

二、病历对医疗纠纷重要吗

病历资料包括客观性病历资料和主观性病历资料。主观性病历资料是指医务人员在医疗活动过程中，对病人、治疗过程进行的观察分析而提出的诊断意见等的记录。而客观性病历资料就是其他了。我国目前的法律规定，病人可以复印客观性资料。

《医疗事故处理条例》第１０条第１款规定：“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。”

《医疗机构病历管理规定》第１５条规定：“医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。”

《医疗机构病历管理规定》第１６规定：“医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。”

《医疗机构病历管理规定》第１７条第１款规定：“医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员通知负责保管门（急）诊病历档案的部门（人员）或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或者复制。

三、病历是不是证据

证据范围包括但不限于就诊资料（包括门、急诊、住院病史，各种检验报告单，医药费清单，注射单，外配处方）、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、死亡证明、丧葬费单据、抚养、赡养、扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明。

引用法条

[1]《医疗事故处理条例》

[2]《关于印发《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的通知》

[3]《关于印发《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的通知》

[4]《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条

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1.37

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