医疗事故的紧急处理程序是怎样的思维导图

茶饭无心

2023-02-21

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医疗事故的紧急处理程序是怎样的

医疗事故

医疗事故处理

发生医疗事故之后，患者及患者技术首先要冷静，保留好相关的就以证据材料，即使前往投资值得机构进行医疗事故鉴定。如果院方存在过错的，可向院方主张赔偿，那么医疗事故的紧急处理程序是怎样的是怎样的呢？阅读完以下树图网小编为您整理的内容，一定会对您有所帮助的。

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思维导图大纲

一、医疗事故的紧急处理程序是怎样的

医疗事故发生后，应采取下面的方法进行处理：

第一步：对患者进行抢救

1、确认过失行为造成的损害程度，针对其进行必要的辅助检查；

2、为减轻损害后果，针对其进行必要的药物或者手术等治疗方法；

3、为避免过失行为导致医疗事故，针对该情形采取的其他措施（事前的预案；认真学习；执行相关法律、法规、规章、诊疗互利规范、常规等）。

第二步：现场保护，收集证据

1、病例的封存与保管

发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

其中，患者的病例反应了医务人员读患者病情的分析、讨论、治疗的主管认识和意见，是判定医疗事故和责任划分的重要证据。

病例可以复印，复印时需双方每方有2人在场，对病例原件和复印件核对无误后签字盖章均具有原始病例的完整性、真实性的特征。启封病例的时候，也需要医患双方共同在场。

2、事故现场实物的封存和检验

疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

3、尸体的处理

（1）尸体的存放和处理

患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。

（2）尸检

患者死亡，双方不能确定死因或者对死因有异议的，应在经过死者近亲属同意并签字后，患者死亡48小时内进行尸检，有存冻条件的可延长7日。

医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。

第三步：向卫生行政部门报告

发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定及时向所在地卫生行政部门报告。

二、医院事故怎么处理

根据《医疗事故处理条例》第四十六条规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决即和解，不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。由此可见，在我国，发生医疗纠纷有三种解决方式，即和解、调解和诉讼。

1、和解（协商解决）

发生医疗纠纷后，患方和院方可本着平等自愿的原则，在充分协商的基础上达成和解协议，和解协议的效力应予以认定。《医疗事故处理条例》第四十七条规定，双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。和解应注意以下问题：

（1）医患双方的和解应遵循法律法规的规定，只能就民事责任进行协商，不能规避当事医院、当事医务人员应承担的行政责任和刑事责任。

（2）参加和解的患方必须直接与医院发生利害关系，在法律上享有民事权利，依法承担民事义务，如具备完全民事行为能力的患者本人，或者其监护人、继承人、代理人等。

（3）参加和解的院方必须由院方法定代表人即院长参加和解，其代表医院的行为，应认定合法有效。医院的其他人员如参加和解，要持有盖有医院公章的授权委托书，其和解行为才合法有效。

2、调解（卫生行政部门等第三方介入）

《医疗事故处理条例》第四十八条对调解进行了规定：已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

可见，已经鉴定确定为医疗事故的，可以请求卫生行政部门介入对双方的纠纷进行调解。

3、诉讼（打官司）

在诉讼之前，当事人可以进行医疗事故鉴定或者医疗过错鉴定，医疗事故鉴定由医学会鉴定，医疗过错鉴定由司法鉴定中心鉴定。进行鉴定并不是医疗纠纷诉讼的法定前置程序。

在举证责任方面，患者对患方和院方存在医患关系，以及产生了损害后果负有举证责任，院方对医疗行为是否存在过错，以及医疗行为和损害后果之间是否存在因果关系负有举证责任。

在案由选择方面，医疗纠纷涉及的案由主要有三大类，包括医疗损害赔偿纠纷、医疗事故损害赔偿纠纷和医疗服务合同纠纷，有些案件还可以以普通的人身（财产）损害赔偿纠纷为案由。实际中，应根据具体情况选择合适的案由进行诉讼。

那么，医患双方已经达成了和解或者调解协议，是否还可以提起诉讼呢？应当说，医患双方在平等自愿的基础上签订的和解协议和调解协议，只要是双方真实的意思表示，不存在违反法律、法规规定的情况，应当认定其法律效力，但是协议对法院审理案件不具有约束力，不能产生、剥夺或者限制一方当事人诉权的法律效力，因此达成和解和调解协议也是可以提起诉讼的。

三、医疗事故协商步骤是怎样的

第一步，鉴定医疗事故。医疗事故可通过三条途径解决：双方自行协商、向卫生行政部门提出处理申请或向人民法院提起诉讼。解决的关键在于医疗事故的技术鉴定，医疗事件先由医院所在辖区的区县医学会进行首次鉴定；当事人对首次鉴定结论不服的，可提出再次鉴定的申请，市医学会负责组织鉴定；如果对再次鉴定结论仍不服，可向法院提起诉讼，由法院最终裁定。此外，经市物价局批准，如上海首次（区级）鉴定费是2500元，再次（市级）鉴定费是3500元，属医疗事故鉴定费由医院承担，非医疗事故鉴定费由患方承担。

第二步，由医学会给出医疗事故鉴定报告。报告通常包括三个层次，一、是否属医疗事故。二、属几级医疗事故（一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的）。三、医疗人员负有哪种责任（完全责任，医疗机构承担100%的赔偿责任；主要责任承担70%的赔偿责任；次要责任，承担30%的赔偿责任；轻微责任，承担10%的赔偿责任）。

第三步，根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数。