过度医疗，不容忽视的隐形成本思维导图

好想你

2023-02-21

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过度医疗

过度医疗，往小里说是医院的问题，从大处着眼就是个社会问题。过度医疗不仅加重了患者、家庭、社会的经济、精神负担，而且还造成社会资源的浪费，引发并积聚社会矛盾，制造人类生态灾难，成为诱发社会不安定、不和谐的一个重要因素，并大大增加了全社会的正常运转成本。尽管这些成本不易量化、不易察觉，却实实在在地客观存在着，且危害巨大，必须予以高度重视。

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思维导图大纲

让病人倾家荡产，会招来怨恨

“前后两次大手术、一年多的化疗，不但病没治好，人也没了，家也没了！如果不听医生的，我们家或许不会落得这么惨……”泰安市农业银行的张女士，讲起其丈夫胃癌从发现，到前不久去世的经过，仍以泪洗面。据张女士介绍，去年春节，她丈夫因酒后胃出血住进了当地一家三级医院，并很快被确诊为胃癌晚期。医生说要先手术切除肿瘤，还有生的一线希望。可手术后不久又复发，医生让再次做手术，其间还分别配合化疗。然而，她丈夫最后还是撒手西去。为了给她丈夫治病，他们家把车卖了房子也卖了，还背上了二十多万元的债务。现在张女士和她 12岁的女儿只能寄居娘家。

“过度医疗，总给病人、家属以幻想，让他们抱着侥幸的心理一步步试下去。可当患者逝去后，尽管其家属嘴上说不出什么来，可心里大都怨恨医生和医院。”省直某三甲医院的一位普外科主任医师直言，医疗消费完全不同于普通商品消费，什么价格买什么样的东西，都是明确的、可比的，而治疗过程一旦沦为“拿钱买命”，医生也就面临着巨大的纠纷风险。“假如医生让病人产生了‘治病跟做生意一样’错觉的话，那就非常可怕了——钱花了很多，已使家庭背上沉重的经济、精神负担，却换不回命来，就会坏事：病人家属会反过来认为医生是在‘诱导消费’，是在骗钱害人。”

因过度医疗引起的这种社会矛盾的积聚，目前还没能引起人们足够的重视和注意。这位主任医师指出，“医生没有切不掉的肿瘤，为什么不切？原因是要权衡切与不切的利弊。衡量一名医生是否成熟，就是看他是否知道该什么时间‘收手’：手术该做还是不该做？做到什么时候停下？说到家，过度治疗不仅让病人下不来手术台，有时甚至也让医生‘下不来台’。”

作为医生，必须设身处地地替患者和他们的家属考虑！

医生越是留，还越不敢住了

“明明是不治之症，医院却非要留下给动手术，说要采取措施、赶紧治，医生越是留，我们还越不敢住了！”6月25日，泰安的张先生打电话向记者求助，他父亲因肺癌住进了省城某专科医院，并很快被确诊为肺癌Ⅲ期，还很快给排定了手术日期。张先生再带着他父亲的病历、各种化验报告、CT 片等到省立医院、省肿瘤医院会诊，几位专家的会诊结果是：肿瘤属中心型，且贴近肺动脉，时期又偏晚，不宜手术或过于积极治疗，而应予保守治疗。

然而，当张先生他们提出要出院时，却遭遇了省城这家专科医院主管医生的“过分挽留”，这反而更加坚定了他们出院的决心。

“过度医疗背后经济利益的存在，正使患者及其家属丧失对医生、医院的基本信任，使医患之间原本纯洁高尚的关系发生了扭曲，并成为医患关系过分紧张、医疗纠纷增多等多种社会问题的诱发因素！”省城某三甲医院医务处长分析认为，病人及其家属和医生、医院本来利益是一致的，大家本应是同舟共济、齐心协力，并肩战胜病魔的战友关系。然而，现在却成了对立面，变成了“仇人”。“病人进医院不是想着治好病，而是先防着如何不被医生、医院忽悠着掏空自己的钱包。这种状态下，医患关系又怎能和谐？”

抗菌素滥用，将使人类“无药可用”

“最廉价有效的广谱抗菌素——青霉素，现在医生却很少给用。只要孩子进了医院，就得挂吊瓶、打先锋5号；不打吊瓶，病就好不了……”山东大学文学院的梁女士，提起儿子健康变化满脸无奈。她今年6岁的儿子，自两岁时发烧进医院治疗后，就开始变得弱不禁风。“ 一生病，就得打吊针，完全靠药物治疗，自身的免疫力被打得一点都没有了！”长期过度医疗下的抗生素滥用，正在摧毁着人体原本健全的免疫“ 防御”系统，使人变得不堪一击。

梁女士的孩子最近一次咳嗽，医生又给换成了价格不菲的“其仙”，说是再打“先锋”已经不管用了，得换高级点的阿奇霉素。“孩子用的药一样样地换，而且越换越高级，这样下去，还能有更高级的药可用吗？”梁女士不无担心。

因抗生素滥用引发的耐药性，正使人类面临无抗生素药物可用的危险境地。“医生说，孩子死于金黄葡萄球菌感染，它的耐药性，连最先进的抗菌素用上了，也白搭……”高青县黑里寨镇贾庄村的贾先生来电反映，去年6月初，他刚在县医院出生十几天的儿子，就出现高烧、呼吸困难等症状，先后紧急转到滨州医学院附属医院、山东大学齐鲁医院，治疗一周后终因无效死亡。专家指出，这种耐药性极强的金黄葡萄球菌，只有在医院或实验室等极个别特定的环境下才可能感染，又因其顽固的耐药特性很难被有效杀灭，往往使感染者陷入不治。

“一种新抗生素的开发周期一般需要10年左右，而一代耐药菌的产生却只要两年，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。”据山东大学齐鲁医院药剂科主任周文介绍，我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。

曾有科学家预言，抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束，人们不得不担心在不久的将来，会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现，人类将重新回到上个世纪没有青霉素的年代，这无异于一场人类生态灾难。

（来源：大众日报）

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