医疗事故赔偿标准损害赔偿标准思维导图

琴瑟如你

2023-02-21

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医疗事故赔偿标准

医疗事故赔偿标准损害赔偿标准北京市丰台区法院于2008年1月29日对一起医疗事故损害赔偿案件作出判决，因适用《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）规定的赔偿标准不足以补偿患者近亲属的损失，因此适用最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）规定的人身损害赔偿的一般标准，使受害患者多得到20余万元的赔偿金。这是一个重要的判例。

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思维导图大纲

2007年1月9日，邹某的妻子黄某临产，住进丰台医院，检查结果为胎儿巨大，医院决定进行剖宫产手术，当日14时许，产下一个女孩。但黄某发生大出血，医生采取抢救措施无效，黄某于1月10日死亡。邹某认为妻子黄某死亡与医院有直接关系，遂以丰台医院为被告，向丰台区法院起诉，要求赔偿各项损失155万元。在审理过程中，法院委托北京市医学会进行医疗事故鉴定，鉴定结论为一级甲等医疗事故，医方负次要责任。法院判决认为，丰台医院在治疗中存在一定过失，与黄某死亡有一定的因果关系，且经过医疗事故鉴定，应当适用《条例》的规定确定赔偿责任，但《条例》没有规定死亡赔偿金等项目，其他赔偿标准亦过低（如果按照条例赔偿，只能得到6万元的赔偿），无法补偿损害，故根据“相关规定”，本案就《条例》没有规定的项目和赔偿标准过低的项目，可以适用人身损害赔偿案件的规定，对不足部分进行调整，因此，适用《解释》规定的标准，判决丰台医院赔偿原告医疗费和精神损害抚慰金等共32万元。丰台区法院对这一案件的判决，突破了《条例》规定的医疗事故赔偿标准过低，不能平等保护受害患者及近亲属合法权益的现状，对医疗事故赔偿采用人身损害赔偿一般标准确定赔偿责任，将受害患者作为人格平等的民事主体，平等保护其合法权益，迈出了关键性的一步。

《条例》和赔偿标准的强烈反差

“差别对待”和“适当调整”

首先，实行差别对待政策是不是正确？医疗事故赔偿和其他医疗侵权赔偿，并不是两种不同的侵权责任，同样都是医疗机构因为其过失而造成患者人身损害的侵权赔偿责任。既然如此，为什么要差别对待呢？我们知道，医疗事故鉴定标准并不是很高，四级医疗事故仅仅是“造成患者明显人身损害的其他后果的”。（医疗事故处理条例第四条）但是，由于可能存在医疗事故鉴定不公、鉴定人偏袒医疗机构等因素，有的医疗损害鉴定为不构成医疗事故，其实医疗机构是有过失的，构成侵权责任。因此，在现实中就存在医疗事故责任和其他医疗侵权责任的赔偿标准不同，严重损害的医疗事故赔偿较低，较轻损害的其他医疗纠纷赔偿较高。其次，适当调整政策有利于打破《条例》规定的局限，维护受害患者的合法权益。北京市高级人民法院规定的适当调整政策，以及本案丰台区法院的大胆而有益的探索，都表明这样做是正确的。那就是，医疗事故损害赔偿，如果依照《条例》的规定进行赔偿能够保护好受害患者及近亲属合法权益的，那就适用《条例》规定的标准；如果适用《条例》规定的标准不能保护患者的合法权益的，则适当调整，适用人身损害赔偿的一般标准，使受害患者因为医疗事故的赔偿标准“拉齐”到人身损害赔偿的一般标准。拉齐，能够解决对受害患者及近亲属保护不力的问题。

另外，适当调整政策体现的是法官的权利，而不是赔偿权利人的权利。为什么要适当调整？就是因为法官在审理案件中发现，如果适用《条例》规定确定赔偿责任就有可能赔偿不公，保护不力，因此，法官决定改用人身损害赔偿一般标准。但是，如果法官发现不了呢？那么患者就无法主张适用人身损害赔偿的一般标准进行赔偿。因此，显而易见的是，在这个适当调整的政策下面，作为赔偿权利人的受害患者及近亲属是被动的，没有权利进行选择，而只有法官才有权“决定”。因此，涉及到权利人行使权利的问题本来是权利人本人的事情，反倒成了法官的“职权主义”。适当调整政策的根本问题，就在于法官抢了赔偿权利人的权利，使之变成了法官自己的“权力”！权利人有权决定自己的权利，这是民法最基本的规则。但是在实际生活中，即使是有了重大突破的适当调整政策和本案判决，在这个问题上，大概也存在错误。

赋予赔偿权利人以选择权