住院期间的补助标准思维导图

感情愚钝

2023-02-21

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住院期间的补助标准

医疗事故

医疗事故赔偿

医疗事故赔偿标准

受害人受伤住院的费用支出如何计算呢，这些费用是不是都要由加害人支付呢，这些问题可能大家不是十分明确，就住院期间的补助标准、住院医疗保险如何报销、住院保险理赔多久后到账，以下由树图网小编为您介绍，一起来了解一下吧！

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思维导图大纲

一、住院期间的补助标准

（一）医疗费

根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

（二）误工费

根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

受害人误工费赔偿计算公式：

误工费赔偿金额受害人固定收入（天月年）×误工时间

（三）护理费

根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的，参照误工费的规定计算护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。

护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。

受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

（四）住院伙食补助

住院伙食补助费的计算主要以交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助为标准。住院期间伙食补助费赔偿为国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（元／天）×住院天数。

二、住院医疗保险如何报销

（一）报案，提供：时间，地点，人物，事件（如果是交通意外一定要报交警，且结案时一定要交警出具事故证明），否则投保人、被保险人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用，因不可抗力导致的迟延除外。

（二）住院时要提醒医生您是买了某公司住院医疗保险的，叫医生用药时一定要用住院医疗保险可以报销的用药。被保险人在非指定医院就医，必须事先征得保险公司同意，否则保险公司不承担保险责任。

（三）被保险人发生保险责任范围内的医疗费用支付，由被保险人作为申请人，于被保险人出院后三十日内，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向保险公司申请给付保险金：

1、险单及交费凭证；

2、被保险人户籍证明及身份证明；

3、由保险公司指定医院出具的医疗诊断书（写明诊断全称、简单病史及治疗过程）及住院医疗费用的原始凭证，结算明细表和处方；

4、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。保险公司收到申请人的保险余给付申请书及上述证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金责任。对于不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。被保险人对保险公司请求给付保险金的权利，白其知道或应当知道保险事故发生之日起两年内不行使而消灭。

（四）争议处理。在本合同履行过程中，双方发生争议的，应协商解决；协商未达成协议的，可申请仲裁或向保险单签发地人民法院提起诉讼。

三、住院保险理赔多久后到账

不同保险公司的赔付流程不同，所需要的时间也不同。如果事实清晰、责任明确、资料齐全且无需调查的住院保险理赔，保险公司一般可在五个工作日内完成理赔。如果理赔申请保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，对给付保险金的数额不能确定的，保险公司一般将根据已有证明和资料可以确定的理赔数额先予支付，在最终确定给付保险金的数额后，再支付相应的差额，这种情况下理赔周期一般在六十天左右。

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