右下肢功能障碍赔偿案思维导图

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2023-02-21

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一、案情简介

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右下肢功能障碍赔偿案思维导图模板大纲

孙хх，女，生于1995年3月。1998年8月15日，孙хх打喷噎、流鼻涕，由其母罗хх带到勉县闫хх个体诊所就诊，闫хх询问病情后开了口服药和针剂。8月16日，孙хх由其母罗хх再次带到闫хх诊所就诊，闫хх开了药，诊所聘用护士舒х安医嘱在孙хх右臀部肌肉注射了1/3支奎宁，孙хх即哭闹，喊叫屁股疼、腿疼。闫хх解释奎宁针剂剌激性大，疼痛是正常情况，让罗хх回去给孙хх热敷。罗хх将孙хх抱回家热敷后，孙хх仍叫喊腿疼，不能行走。8月17日，罗хх抱着孙хх找到闫хх诊所，闫хх检查见孙хх右侧臀部发肿，右腿不能站立，即给孙хх电烤、按摩、热敷。用此方法治疗数日效果不明显，闫хх便带孙хх同罗хх一起到汉中市中心医院专家门诊治疗，专家诊断孙хх为“右侧坐骨神经损伤”，门诊治疗一月多效果不佳。1998年10月7日，孙хх被带至勉县医院就诊，诊断为“右侧坐骨神经损伤”。治疗数天后，闫хх因同勉县医院医生的看法不一致，而拒绝支付医疗费。1998年10月19日，孙хх被其母罗хх带到三二O一医院就诊，医生以“右侧坐骨神经损伤”将孙хх收入医院，出院时右腿跛行，医生建议继续治疗。出院后，又在勉县中医院接受按摩治疗。孙хх从受伤到医疗终结，其母罗хх共支付医疗费7192.32元。1999年1月16日，勉县医疗事故鉴定委员会对孙хх进行了鉴定，鉴定结论为：孙хх因患感冒在闫хх诊所治疗，臀部肌肉注射导致右侧坐骨神经损伤，致右下肢功能障碍，属于三级乙等医疗事故。勉县医疗机构监督管理办公室主持双方调解无效，孙хх之母罗хх向勉县人民法院状告闫хх医疗事故赔偿，请求法院判令闫хх赔偿医疗费7192.32元、住院伙食补助费1836元，护理人员工资1530元、营养费665元、残疾生活补助费25689.60元、交通费361.50元、陪护人员伙食补助费1836元、精神损失费10000元、医疗事故鉴定费1000元。审理中，法院委托汉中市中心医院对孙хх进行了伤残等级鉴定，鉴定结论为七级伤残。

二、判决结果

勉县人民法院审理后认为，被告闫хх系“闫хх诊所”业主，其聘用护士舒х在被告诊所从事医疗活动中，按被告开具的处方给原告孙хх肌肉注射，发生医疗技术事故，致原告右侧坐骨神经损伤，应由被告承担民事赔偿责任。被告虽对原告右腿伤残持怀疑态度，但未提供出任何证据，本院亦未收集到其它证据证明原告右腿伤残系其他原因所致。原告对本案事实的主张证据充分，且能相互印证，依法应予认定。原告要求被告赔偿医疗费、护理费、交通费、残疾生活补助费等符合法律规定的赔偿范围，被告应予赔偿。原告要求被告赔偿精神损失费10000元的请求缺乏法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，第一百一十九条，参照《道路交通事故处理办法》第三十七条第五项规定，判决如下：

1、被告闫хх赔偿原告孙хх医疗费7192.32元、营养费404元、护理费1010元、交通费361.50元、伤残生活补助费8778.24元，合计人民币17746.06元，限制判决发生法律效力后一月内履行完毕。

2、医疗事故鉴定费和伤残鉴定费1315元由被告负担。

三、办案体会

1、及时收集证据是本案胜诉的基础。医疗纠纷案件专业性强，患者就医资料大部分掌握在医方手里，待别是个体诊所，就诊资料不全，患者也很少索要医疗费收据，一旦发生纠纷，收集证据难度大。为避免这种情况，患方在咨询承办律师时，律师即建议患方立即向医疗机构监督管理办公室反映，由医疗机构监督管理办公室调取孙хх在闫хх诊所就医的门诊日志、处方存查，从而防止了证据毁损或丢失，这为后期的医疗事故鉴定、法院审判奠定了基础。

2、成功的运用了举证责任转移，在法庭审理中，被告认为孙хх右下肢功能障碍一是疾病所致，二是在其他诊所肌肉注射所致。原告律师指出，原告方已经出示了孙хх在闫хх诊所就医的处方、门诊日志和护士舒х证言，以及勉县医院、三二O一医院诊断证明，原告的举证责任已经完成。被告提出反驳意见，其举证责任已经转移由被告承担，法庭认为原告律师意见正确，责令被告举证，但被告没有举出支持自己主张的证据。

3、运用法学理论阐明对原告损失应依照《民法通则》赔偿，而不能用《医疗事故处理办法》补偿。医疗事故赔偿案件适用补偿还是赔偿，法学界争论已久。承办律师运用法的效力原则和医疗机构性质的变化，说服法庭适用《民法通则》对原告进行了赔偿。

4、原告孙хх虽然是农业户，但住所在城镇，承办律师提出应按城镇居民计算残疾生活补助费，并对营养费、住院伙食补助费的区别提出了自己独到的见解，认为这两项应同时赔偿，也对精神损失赔偿作了系统阐释，这三条建议法庭没有采纳，判决显得过于保守。