抗精神病药物的不良反应思维导图

凉笙微凉

2023-02-21

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中药/药学理论

药学相关理论

临床药物治疗

不良反应

抗精神病药物

　　抗精神病药物的传统分类，可以分为经典药物类、非典型药物类、新型非典型类。　　非典型药物类：主要含氯氮平、利培酮（维思通）、氟哌利多、喹硫平等。　　新型非典型类：奥氮平等。

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思维导图大纲

延长心电图QT间期

古雷博士指出精神病患者因心血管问题而死亡者远较一般人群为多，这是因为不少抗精神病药物都可延缓心室的传导与复极，除延长心电图中的QT间期外，还可引起口干、便秘、心动过速、直立性低血压等副作用，其中以低强度作用组（氯丙嗪、氯氮平等）的副作用较显着。古雷等按延长QT间期作用的大小，将抗精神病药物分成五组：

1.高度危险组

硫利达嗪、匹莫齐特、舒托必利等。

2.次高危险组

氯丙嗪、氟哌利多、舍汀度等。

3.中度危险组

氯氮平、氟哌啶醇、奋乃静等。

4.低度危险组

利培酮、喹硫平等。

5.无危险组

奥氮平（再普乐）等。

引起扭转型室速

抗精神病药物延长QT间期最严重的后果是可以引起扭转型室速，它的特点是心室频率为160～280次/分，平均220次/分，比一般的室速快，并且每隔3～5个心搏，逐渐倒转其方向，出现围绕其基线而扭转波峰的方向，因此称为扭转型室速（TdP）。TdP每次发作持续数秒至十余秒，发作可自行终止，也可反复发作，若不及时采取措施，可迅速演变为心室颤动，引起猝死。