经过与院方的多次交涉,双方同意申请更高一级的医学会进行鉴定。11月10日,甘肃省医学会再次就该病例作出医学鉴定:医方术前诊断患者为“右侧睾丸肿瘤”的诊断错误;对结核的诊断、治疗均有延误;睾丸切除与截瘫无关。省医学会认定郭德武的病例构成“三级乙等”医疗事故。但这一鉴定结论并未让杜开平及郭德武的家属满意,他们认为鉴定结论“认定的医疗事故太轻。”
“我们难以认同鉴定的公正性,因为专家库中的专家分别来自各家医院,哪个医院又保证不出医疗事故呢?”杜开平认为医疗鉴定难免“医医相护”!
“其实,杜开平及其亲属的担忧,正是产生医患纠纷后许多患者及家属的普遍担忧。”12月9日上午,武威市卫生部门有关人士接受记者采访时如是说。
但对于所谓“医医相护”的“潜规则”,卫生部门并不认同:“患者家属之所以会产生这样的认识,主要是因为大家对医疗事故鉴定的相关流程和法规不太了解。尽管《医疗事故处理条例》已经实施,但从实际情况看,许多人仍对《条例》不太了解,例如,具备哪些条件才能申请医疗事故鉴定,到底如何申请医疗鉴定,鉴定有哪些程序,专家库的组成情况是怎样的等等,并由此对医疗事故鉴定工作产生了一些不必要的误解。从实际操作来看,《条例》的公开公平公正的原则充分得以体现,其透明度、公正性也比原来的《医疗事故处理办法》有所加强。作为医鉴工作的组织者医学会,从受理鉴定案件、调查取证、抽取专家、召开鉴定会到送达鉴定书,每一道程序都严格依据《条例》和有关法律的规定,向医患双方公开。”
“医疗事故鉴定对医鉴专家的要求是很严的,应该说他们都是本专业领域内具有较高水平和影响力的专家,进入医鉴专家库的成员必须具有良好的业务素质,并担任相应专业高级技术职务3年以上。”武威市某医院从事过医疗事故鉴定的专家杨医生坦言:“在事故鉴定中,手中的笔往往比操作手术刀还难!鉴定为医疗事故,医院承担赔偿责任问题不大,但直接责任人职称的晋升、医院的评比等方面就可能受到很大影响;而如果对医疗事故鉴定不够到位,就可能影响患者的一生,让他们承受无尽的苦痛,我们也会受到良心的煎熬。不能因为我们不公正的鉴定结论破坏了医学会的公信力。在人情与责任面前,绝大多数专家选择的肯定是后者。”
那么,对于这次医疗事故,武威市人民医院究竟如何看待?12月5日,记者采访了武威市人民医院有关负责人,该负责人告诉记者:“我们认为医院对疾病的诊断是合理的、科学的、有充分依据的,治疗方案完全符合医学原则,患者郭德武截瘫的原因是明确的,对睾丸的手术只是时间差的问题。”
该负责人说:“事情发生后,我们也曾向患者家属解释,郭德武的下肢功能障碍系椎体结核所致,对方若有异议,可申请医疗事故鉴定或直接向人民法院起诉,但患者家属不满意医院的答复,仍多次到院长办公室哭闹,并于今年7月27日早晨组织40多人的队伍,围堵院长办公室,辱骂医务人员,严重扰乱医院的正常就医秩序和医院对其他患者的正常治疗工作。”
武威市卫生系统一名负责人分析认为:“从患者手术或误诊及用药错误,到发生严重的后果,需要一段时间,患者开始进行医疗事故鉴定,经过市、省医疗事故鉴定,以及法院的一审、二审、终审,这是一个非常漫长的司法过程,往往耗时多年,最后的结果还不一定谁赢谁输,所以很多人都承受不起,而‘医闹’就来得快而直接。”
该负责人分析认为:近年来,医患矛盾日益突出,纠纷索赔金额越来越大,尤其是“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的状况,极易误导公众产生错误思维,而让医院管理者最头痛的是纠纷处理中的“医闹”。实际上,绝大多数医疗纠纷的最终处理是通过协商完成的。“医闹”只是协商结果的一个手段或砝码,这样患者家属会觉得维权成本比较低。医疗纠纷发生后,患方愿意通过“正常途径”解决的极少,原因是不愿等待漫长的时间,而要速战速决,这说明我们处理医疗纠纷的过程极不完善。