失能性毒剂毒理作用-药物毒理学思维导图

同游生死

2023-02-21

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中药/药学理论

药学相关理论

药物毒理学

（一）中毒症状 1、中枢症状中枢神经系统功能活动是受多种神经递质调节而发挥作用的。BZ阻断中枢的Ach作用，从而破坏中枢神经系统功能的完整性和协调性，引起思维、感觉和运动障碍。

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思维导图大纲

（一）中毒症状

1、中枢症状

中枢神经系统功能活动是受多种神经递质调节而发挥作用的。BZ阻断中枢的Ach作用，从而破坏中枢神经系统功能的完整性和协调性，引起思维、感觉和运动障碍。

思维、感觉障碍的主要表现有：眩晕、嗜睡、思维活动迟缓、反应迟钝、判断力、注意力、理解力和近期记忆力减退；当BZ作用达高峰时，由于大脑皮层处于深度抑制，皮层下中枢兴奋，出现谵妄综合征，如躁动不安、行为失常、胡言乱语、思维不连贯和幻觉等。

运动障碍表现为：初期中毒者，感觉手脚无力，言语不清；继之有不自主活动、共济失调、行动不稳，甚至摔倒。由于起源大脑皮层深部的锥体细胞受到BZ的阻断作用，因而出现反射亢进及巴彬斯基征阳性。医学教。育网搜集整理

2、周围症状

BZ与毒蕈碱型胆碱能受体结合后阻断胆碱能神经冲动的传导，肾上腺素能神经冲动效应相对加强，出现与阿托品类似的症状和体征：瞳孔散大、视力模糊、口干、心跳加快、皮肤干燥潮红、体温升高、便秘及尿潴留等。

毕兹小剂量中毒时，主要表现为口干、心跳加快、瞳孔散大、皮肤潮红而干燥、体温升高等外周症状，并伴有头晕、无力、注意力减退以至昏睡等症状。

（二）中毒过程与诊断

1、中毒过程

较大剂量失能性毒剂中毒过程如下：

失能性毒剂中毒后在0.5～1小时内，可不出现任何症状。随后出现周围神经阿托品样症状，如口干、心跳加快、皮肤潮红等。继而出现运动障碍及思维、感觉混乱等症状，如共济失调、思维活动迟缓、幻视、幻觉等。中毒后4小时达到高峰，伤员完全处于谵妄状态，对周围环境不能有效的反应，不能正确执行命令和失去完成任何任务的能力。中毒12小时后症状逐渐减轻，2～4天可恢复正常。医。学教育网搜集整理

2.诊断

（1）中毒史应详细收集中毒当时的情况，结合战前的有关情报进行分析。BZ施放后多呈烟态，对眼和呼吸道无明显刺激，中毒症状出现较晚，有一定的潜伏期，可同时发现成批症状相同的伤员。

（2）症状特点当中毒者出现头晕或眩晕、不服从命令、胡言乱语、步态不稳及其它反常行为时，就应考虑毕兹中毒的可能性。如，伴有口干、心跳加快、体温升高、颜面潮红、瞳孔散大等症状时，就应基本上判定为毕兹中毒。

（3）毒剂检定条件允许时可对水、食物或中毒者的呕吐物进行检验，结合防化分队的侦检结果以明确诊断。

鉴别诊断：BZ中毒应与神经性毒剂和其它失能剂如麦角酰二乙胺（LSD）等相鉴别，LSD系中枢兴奋性失能剂。