种牙能用医保吗,医保报销范围是哪些思维导图

清风浅

2023-02-21

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种牙一般来说是不能使用医保报销的，因此种牙是不在医保报销的范围里面的，但是需要根据其具体情况，来进行具体的医保报销确定的。那么今天就跟树图网小编一起来看看种牙能用医保吗，医保报销范围是哪些以及相关问题的解答是怎样的吧！

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思维导图大纲

一、种牙能用医保吗，医保报销范围是哪些

参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。

牙科纳入医保范围的主要是：

1、补牙(包括基本材料、治疗费)；

2、拔牙；

3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（1）应当从工伤保险基金中支付的；

（2）应当又第三人负担的；

（3）应当又公共卫生负担的；

（4）在境外就医的；

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付，或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第23条至第32条

二、生育报销能报多少

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴.

2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元

3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元.

4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

三、医保报销需要什么材料？

（一）市外医疗费用审核报销

1、已经办理长住内地就医备案的参保人在备案医院住院费用报销：收费数据单；门诊病历；费用明细单；加盖医疗机构公章住院病历；疾病诊断书；身份证、参保人社保卡、银行卡或存折；当地所在地登记表或申请表。

2、没有按规定转诊、登记、自行前往市外就医的住院费用报销：收费数据单；门诊病历；加盖医疗机构公章住院病历；费用明细单；疾病诊断书；身份证、参保人社保卡、银行卡或存折。

（二）常规医保报销所需材料

门诊病历；出院小结；疾病诊断书；收费数据单；医保卡；费用明细单；异地住院费用报销证明；未持卡在定点医院结算的证明；他人代办证明；转诊转院就医双向转诊单等。

（三）门/急诊医保报销以及门诊大病费用报销

门诊病历、费用明细单、费用数据单、出院小结、医保卡、疾病诊断书、异地住院费用报销证明；未持卡在定点医院结算的证明；他人代办证明；转诊转院就医双向转诊单等。

引用法条

[1]《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

[2]《中华人民共和国社会保险法》第三十二条

904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查思维导图

U633687664

3.9

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2.62

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