基本医疗保险标准是怎样的思维导图

同游生死

2023-02-21

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基本医疗保险标准是怎样的

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现在大多数人都会给自己购买一份医疗保险，而且用人单位也必须给职工购买医疗保险，不同的医疗保险，缴纳的比例也是不一样的，那么基本医疗保险标准是怎样的？下面树图网小编为您详细介绍一下相关知识，欢迎大家阅读。

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思维导图大纲

一、基本医疗保险办理需要什么手续

1、服务对象：全市范围内未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民，均可参加城乡居民医保、居住在我市的外地城乡居民，未参加其它基本医疗保险的；

2、提供材料：户口页、新生儿另提供出生证明、外市居民提供暂住证；

3、缴费标准：本市居民个人缴费180元/年，（政府补助每年500元/人）；低保、特困供养人员、重点优抚对象、二级以上重残人员、建档立卡低收入户等参保人员无需缴费，由政府全额补助。

4、办理时限：城乡居民按自然年度参保，在每年第四季度办理下一自然年度参保缴费手续，次年一月一日生效；新生儿在出生之日起三个月内办理参保缴费手续，自出生之日起享受居民医疗保险待遇；

5、办理地点：户口所在地社区、街道便民服务大厅；

6、收费标准：不收费。

二、基本医疗保险标准是怎样的

1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%.如果起伏标准超过3-4万元的部分，其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付巍峨97%,职工个人支付为3%.

2、在二级医院就诊，起付标准为3万元部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元-4万元部分的医疗费用时，可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%之高，职工个人只需支付3%.

3、在三级医院就诊，起付标准达到3万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元-4万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用，统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%.

4、其中，退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

三、基本医疗保险缴费

1、基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

2、首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%.其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。

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