“但推行起来困难重重,目前没有一家大医院接招,只有几家小医疗机构和民营医院投保了。”谈到医疗责任保险在长沙试点情况,省卫生厅、长沙市卫生局相关负责人近日纷纷表示担忧。
据中国医师协会去年对114家医院的调查,近三年平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生打砸医院的事件5.42件,打伤医师5人。究其原由,大多数是因双方在赔偿责任和额度上有重大分歧而导致的。近年来,长沙部分医院的医患纠纷数量呈上升趋势,个别还演变成病人冲砸医院等恶性事件。
长沙市卫生局相关负责人表示,发生医疗纠纷后,目前主要有三种解决途径:小矛盾和医院“私了”;较大的申请医疗事故鉴定;解决不了的到法院起诉。不论是走哪条途径,医院和患者都要牵扯大量精力,且很难达成一致意见。随着医疗纠纷增多,越来越多的医生不得不采取保守治疗,不敢施行新的手术或突破性治疗,特别是对于急重症、高风险的病例救治,如医生实行保守治疗,往往耽误最佳抢救时机。
今年,省保监局、省卫生厅联合下发《关于在长沙实施医疗责任保险试点工作的通知》,要求做好医疗责任保险试点工作,取得经验后逐步在全省推广。
中国人民财产保险股份有限公司长沙营业部副经理黄一丁介绍,医疗责任险的保险责任包括因发生医疗事故、医疗差错及医疗意外造成应当由被保险人承担的经济赔偿责任。
长沙市卫生局相关负责人表示,为推广医疗责任保险,该局召开了相关会议。但目前推广困难重重。为何出现这种情况?长沙某三级甲等大医院医务科长介绍,医疗责任保险是好事,但中国人民财产保险公司长沙营业部的保费过高要200多万。一年来该医院花在医疗纠纷上的钱没这么多,同时赔偿限额也不高,真要出大事故,保险公司不能承担全部责任。还有些医院则认为理赔条件苛刻,手续繁杂。
对此,黄一丁说:“很多大医院没有真正理解‘医责保’的含义。”针对医保费过高的问题,他表示,医疗保费是按医院等级和医院年营业额制定的,大概按医院全年营业额千分之二左右收取。除医疗事故外,还添加了医疗意外、医务人员人身安全和医疗纠纷等内容,所以保费有所提高,新纳入的保险项目都经过了省保监局批准。省卫生厅相关负责人表示,“虽然推行起来困难重重,我们会加大调研力度,使医疗责任险能兼顾医方、患者、保险公司三方利益。”
“有了医疗责任保险肯定好一些。但我担心,投保后医生会不会没了后顾之忧,治疗质量会下降。”前日,在长沙市中心医院看病的雨花区一位市民说。有患者认为,实施医责险后,医院花钱参保,很担心医院会不会因此提高收费标准。对此,长沙市卫生局相关负责人表示,实施医责险后,卫生行政部门会加强监管,以保证治疗质量,对就医成本物价部门会严格监管。