这只是采购高端医疗器械一例,而盲目采购时下比比皆是。对此,王国强深有感触,“我们有些资源是搁置了,你们研发的有些产品没用上,政府大量的投入购买设备以后,没有人才,没有很好的操作规范,最后就造成新的危害。”
尽管出现资源浪费,但是一些三级医院院长仍认为高端医疗器械缺乏,希望国内大量采购。
在当天医院院长论坛上,东北一家三级医院院长表示,中国每百万人只有1.6台核磁共振成像,美国每百万人拥有18台,日本也远超过中国。但是有知情人表示,“该院长跟美国一家大型医疗器械企业关系‘很铁’”。
目前,社区医疗和农村医疗成为西门子、飞利浦、GE等巨头的关注重点,正将触角伸向县级及乡镇医院。
但王国强强调,医疗器械一定要从中国国情出发,一定要着眼于基层,我希望有更多的产品能够基层需要,买得起,用得上,有疗效,简便易行。 “更多的要着眼于用户,着眼于可持续不是一锤子买卖,买完卖完就完了。”
中国医疗器械行业协会原副会长郑全录曾说,在国内医疗器械市场,约80%的CT市场、90%的磁共振设备、90%的超声波仪器市场、85%的检验仪器市场、90%的心电图机市场、80%的中高档监视仪市场、90%的高档生理记录仪市场被跨国公司垄断。
其中核磁、MR、CT等医疗器械市场主要掌握在GE、西门子和飞利浦等手里。
中国医保商会综合部一位负责人更称,目前高端医疗器械,外资品牌占了90%以上份额,“大医院诊断设备几乎全是外资的”。
北京一家从事进口医疗器械销售的负责人告诉记者,“国外品牌比国内贵很多,一般的CT一台价格在1300万元左右,技术含量高的则在2000-3000万元。”
尽管价格高昂,但是国内医院仍是乐此不疲。国内已经采购约20台达芬奇机器人,这种由美中互利独家代理的产品每台售价2200多万元。而且达芬奇机器人每套脱卸式手臂器械最多只能使用20次,上海瑞金医院的医生核算,每次辅助外科手术的成本在8-10万元之间,意味着每套手臂价值200万元,而更换一次就得投入200万!
但这也阻挡不了外资鼓动起的热情。8月20日,在中国卫生论坛上,西门子也介绍其最新的Flash炫速CT,目前该产品全球销售100多台,仅中国就超过20台订单。
而且外资产品在国内缺少竞争对手,在价格制定上掌握话语权,国内医疗机构只能被动接受。但是仪器出售后问题则接踵而来:售后服务跟不上。目前GE、西门子和飞利浦等各大巨头,每家都有超过3000员工,其中主要是销售人员,而售后服务人员则只是一个很小部分。行内人士分析,此外,销售仪器能带来高额的利润,而售后维保相对来讲没有销售赚钱来得快,这样售后维保也就被淡化了。
而在中国,西门子已经出售1.5万台医疗器械产品,售后维护不得而知。当问及西门子自销以及经销商所销售的产品比例,西门子中国医疗服务领域总裁欧翰林表示,“属于商业机密,不好透露。”但他表示,一部分高端产品由代理商来做。
外资品牌后续服务跟不上,还有一个原因,这就是部分利润低的产品主要是代理商来做,存在高额利润的产品则是由外资品牌自己做,而外资想在这方面稳固市场,自然会加大维保;而由代理商代理出售的产品,代理商本身无技术维护,这样这块也就成为被忽视之地。
上述从事进口医疗器械销售的人士告诉记者,三级医院的售后服务是比较规范的,国内外的工程师来安装,技术师针对主治医生、医生、护士进行培训。但是往下服务就可能跟不上。
目前,卫生部在推动医疗器械下乡,并给出补贴。但是在这个过程中,也有外资企业“忽悠”县乡级医院采购数字化X光机等高档产品。而在县级以下医院,这些产品能否正常运转,外界一直存疑。
中国医保商会医疗器械部主任蔡天智告诉记者,“数字化X光机往下卖有没有必要,要看到县级以下医院的水平有限,能否操作、能否维护这都是个问题。”