近日,中国工程院院士钟南山指出,普通的发烧流感,大概90%以上的医生都会使用抗生素,但实际上这些病多数根本不需要用抗生素。有关部门在深圳各大医院急诊科随机调查了40名儿童患者,发现绝大多数孩子的处方里都使用了抗生素。专家指出,抗生素滥用极易影响孩子身体发育,甚至影响器官正常。
所谓滥用抗生素,不外乎以下几种情形:不应该用的,用了;可用可不用的,用了;应该用少量的,大量用了;应该用便宜的,用了昂贵的。医生为什么滥用抗生素?很简单,利益驱使。
一位资深医生称,中国的医院50%左右的收入来自于药品,而抗生素占所有药品收入的25%左右。多开抗生素,就意味着广开财路。相比普通药物,抗生素要贵不少,越高级的抗生素价格越高,医生从处方中得到的分成也就更多。利益驱动下,医生在开处方时当然会首选抗生素,抗生素中,首选“高级抗生素”。在利益的诱导之下,医生用三言两语就会“劝导”成功,让患者“被同意”去使用高级抗生素。
当制度形同虚设时,仅凭个人修养是不够的。我们的各级医疗卫生管理部门,应该致力于完善机制加强监督,以切实有力的举措保障全民的医疗健康,以更长远的目光,以更全面的视角,以充分的危机感去面对滥用抗生素的问题,使抗生素一旦滥用,均可通过前述档案追溯处方责任。
西方国家医疗机构的抗生素药品使用率不超过所有药品的30%,但我国大医院普遍在50%甚至60%以上,基层医院更高得吓人。医学界流行一句话,在美国,买枪很容易,买抗生素很难,而我国正相反。据了解,拥有13亿人口的中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,由此而带来的细菌整体耐药率远远高于发达国家。
在这方面,我们或许可以借鉴一下新加坡的经验。在新加坡,政府颁布过这样一份国家抗生素使用指南,在这份指南里,哪些常见疾病是不需要使用抗生素,抗生素使用完全无效的?哪些疾病应该使用抗生素,并且应首选哪一种抗生素?使用抗生素的规范疗程应该是多少天?每一个人都能从中找到一种很明确的具体答案。
从近年来卫生部耐药监测网统计的数据来看,滥用抗生素在我国造成的细菌耐药现象令人心惊。研制一种抗生素大约需要10年时间,而产生耐药菌素却在很短时间之内,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度,长此以往,我们会真的无药可用。