从今年1月佛山在广东省首掀“医改”大旗后,全市医改稳步推进,不过较市民对公立医院改革速度并不满意,解决公立医院“看病贵、看病难”呼声直未停止。
“现在老百姓一说医改,都把矛头指向看病贵问题,毕竟现代医疗卫生都是西方工业化产物,随着医院药成本、仪器新换代速度的加快,尤其是病毒不断变异,造成医疗费用直线上涨。”李玲指出。
根据国家统计局佛山调查队最新调查显示,今年4月,医疗保健和人用品类价格同比上涨5.6%。其中,医疗保健价格上涨7.6%(其中中药材及中成药价格上涨17%、保健器具及用品价格上涨4.5%)。对此,李玲认,在改变西医模式的今天,同样要增加中医元素,比如利用好岭南传统中药,使其二者都得到发展,从而改变单一模式发展造成的看病价格持续高走状况。
“医改最难就在公立医院,但必须开刀。”李玲提出,公立医院如何回归公益性是医改的最大难点。由于近年来过度强调公立医院的经营性,减少财政投入,默许甚至鼓励其从事经营性、盈利性的行为,逼得医院不得不靠创收来获取收入,公立医院内部也长期形成了违背公益性的运行机制。“保障医务人员薪酬能很大程度确立公立医院公益性。目前,建立政府保障医务人员薪酬及公立医院成本的严格监管机制,已是各国公认经验。”
李玲透露,目前国内医院的医护人员总体薪酬并不高。例如北京一高等院校读完8年的学生毕业做医生,工资仅为2000元。“最近我们调查发现,越是年轻、刚入行的医生,乱开药行为更突出,现象与年轻医务人员希望早日成家立业,尽快摆脱高房价等压力有关。”
“医生的收入多来自药物,这也是老百姓有怨言环节,现在医改方案要求医院尽快取消15%的药物加成费用,广东试点是在深圳,我们医院目前虽未开始,但根据医改精神,正在研究如何操作,当然这不是一家医院带头就能做好的,现在需要全市能尽快出台个规定,逐步取消药物加成。”作为佛山市最大的综合性医院,市一医书记刘永耀表示,全市应尽快出台相关办法,公立医院改革才能在保障各方利益的同时进行。
据了解,从今年1月,佛山率先在全省提出首个地级医改实施方案后,全市各区在推广、门诊医保、“治未病”网络覆盖等方面都取得了一定成效,并在这些领域探索出新的模式。李玲对此表示肯定,“佛山很有希望成为中国医改排头兵。”