参训人员来自省内11个市的一些城市社区卫生服务机构以及乡镇卫生院。“全科医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,这也对我们基层医疗卫生机构的医生提出了更高要求。”太原市晋源区晋祠镇中心卫生院院长张润福深有感触地说,“特别是要求具备及时、正确的转诊能力,能在最短时间内为患者指明便捷的就诊路径,这是重要的职责,也是我们要着重提升的能力。”
在太原市杏花岭区锦绣苑社区卫生服务站,记者采访了全科医生田电英。“2000年我就注册了全科医生,也是我省较早一批从事全科医生职业的人员,2007年我到社区工作至今。”田电英认为,“全科医生和专科医生不同,专科医生要着重掌握好本专业的知识,追求高、精、尖,而全科医生则要求知识面广,对常见病的初疗、急救方面的知识和技能都要掌握。一位患者收治还是转诊,心里一定要明确。这要求医生本身具有较高的医学素养。”发展面临多重障碍
燕志梅是今年参加全科医生转岗培训的一名内科医生。她来自文水县下曲镇中心卫生院。
“平时,每个月的收入是1800元,参加培训后,每个月只有1000元的基本工资。在学习的一年中,吃饭、交通费用都要自己负担,工资的一多半都用于这些花销,有时候真有些吃不消。”燕志梅道出了生活上的难处,“如果培训期间国家能够适当给一些生活补贴就好了。”
目前,国家对转岗培训人员每人资助标准为1万元,主要用于培训学习和必要的食宿补贴。过低的经费补助标准使得很多人产生了顾虑,不愿意参加培训。而且,参加培训还会耽误工作,影响收入。
而从事全科医生后,工资待遇低又使更多人望而却步。阳泉市北大街社区卫生服务中心医生安裕文从医近40年,一直在基层工作。说起工资待遇,这位老医生皱起了眉头,“工资低了,好医生根本留不下。长此以往,社区医院的服务质量和医疗水平就上不去。”
许多来自基层的医生参加学习培训后不愿回到原来的工作岗位。在业务素质提高的同时,他们往往选择留在城市或者去更大一些、收入较高的医院。
记者采访中了解到,很多人生病了宁愿去大医院也不愿意就近在社区找全科医生就诊,究其原因,一是由于群众对于全科医生尚感陌生,其次是出于对社区全科医生的不信任。很多人认为水平低的医生才到社区当全科医生,这种偏见不仅让从业者尴尬,也导致许多医科院校的毕业生不愿意从事这一职业。
“很多医科院校的毕业生存有偏见,他们认为从事这个职业会荒废他们所学的专业,影响个人发展。”袁曙平认为,“与此同时,全科医生待遇不高,工作繁琐,使这一职业对年轻人缺乏吸引力。”美好未来共同创造
“转变观念是第一要务。全科医生是一个很有前途的职业,是未来医学的发展方向。”张润福说,“其实,社区居民遇到一般的小病完全可以在社区医院解决,这样既可避免到大医院排长队,又能少花医药费。”
安裕文结合自己多年的基层医疗经验认为:“一方面,对全科医生进行全面且专业化的培训,这样才能更好满足基层和社区的实际需要。另一方面,城市的大医院要和社区医院实现双向转诊和对口帮扶,这样居民看病的路子就会畅通。而且专家经常到社区医院坐诊,居民对社区医院和医生的信任度也会慢慢提高。”