微创是21世纪外科领域发展的主要方向之,全世界的医学工作者都在开拓微创外科技术而不懈努力。机器人手术系统作为微创外科技术的代表,近年来不断发展,取得了可喜的成就,并越来越地造福于广患者。
以高长青教授为学科带头人的解放军总医院心血管外科引进了国内第一台世界最先进的四手臂“达芬奇S”机器人手术系统,于2007年1月开展了中国第一例不开胸机器人心脏手术,开创了中国机器人心脏外科领域的先河。
机器人微创心脏手术系统,是患者进手术室全身麻醉后,由手术助手在患者胸壁上打3个直径为1厘米的小孔,主刀医生操作3个机器臂通过些小孔插入患者胸腔,通过放大10倍以上的画面遥控进行手术。相比之下,传统心脏手术创伤面积大、出血多,术后疼痛较明显,有可能发生潜在的并发症,手术切口愈合瘢痕明显。从人体力学角度来讲,还会破坏人体胸廓的稳定性,严重的甚至可能发生胸骨开裂,对患者造成一定程度的生理和心理负担。
机器人手术的国内技术转化是一项开拓性的工作。解放军总医院心血管外科通过开展大量的动物实验研究,模拟试验及临床技术攻关在国内初步创建了一套完整的机器人操控和心脏外科相关技术方案,包括遥控机器人手术系统的布局,并针对国人不同心脏手术总结出了机器人手臂的各入路和操作流程,创建了6项系统性的操作技术常规,并制定了全机器人微创心脏手术的患者纳入标准。
他们组建了国内第一支机器人心脏手术团队,并于2008年6月创建了国内第一个微创机器人心脏外科中心。至今已完成各种先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、心包疾病、纵隔肿瘤等疾病不开胸机器人心脏手术300余例,全部获得成功,其中全机器人心脏不停跳下房间隔缺损修补、心脏不停跳下房间隔缺损修补+三尖瓣成形、心脏不停跳下右房肿瘤切除、全机器人部分肺静脉畸形引流矫正及全机器人微创不开胸下室间隔缺损修补等5种术式为国际首创,另有18种术式为国内首创,无论是手术量还是质量均处于国际领先水平,在国际上受到了同行专家的高度赞誉,成为全世界仅有的能开展机器人心脏手术的几个心脏外科中心之一。
该项技术同时可应用于远程遥控,特别是在战争、自然灾害等情况下,可有效提高心血管外科疾病的诊治水平,提高军队卫勤保障能力。
解放军总医院心血管外科自2008年成功举办首届“北京国际机器人心脏手术演示及专题研讨会”以来,始终致力于深入探索机器人微创心脏手术技术,此次“国际机器人心脏外科合作与研究中心”的成立对于这一学科的发展将起到有力的推动作用,是为全球同行进行更加深入的学术交流、并为中国心脏外科医生能够面对面学习世界沿技术提供一个优质平台和良好契机。