东营公立医院改革试点启动药品加成取消思维导图

叹黄昏

2023-02-20

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4月6日讯(见习记者王瑞景)6日上午，东营市公立医院改革试点启动，东营市人民医院、东营区人民医院被确定为改革试点单位。试点医院以药补医机制改革后，医院药品价格将降低，医院收入减少，对因政策调整减少的药品加成收入，财政将给予全额补偿。目前，山东确定在潍坊、东营市开展公立医院改革试点。

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思维导图大纲

6日上午召开的东营公立医院改革试点启动会议上，东营市人民医院、东营区人民医院被确定为改革试点单位。这两所医院分别要按照三级、二级医院规划设置、建设与管理。广饶县作为综合配套改革试点县，也要按要求确定试点单位，开展公立医院改革试点工作。在改革中，公立医院的非营利化性质会被强化，要面向城乡居民提供优质、价廉、方便的基本医疗服务，医疗收费执行政府指导价格。

省卫生厅厅长包文辉曾说，公立医院改革的最难点在于医院补偿机制的改革。对此，东营采取多种举措完善公立医院投

入机制，既减轻老百姓负担，又不使医院背上沉重包袱。今年，市财政对市人民医院预算补助3557万元，较2009年和2010年分别增加1077万元和978万元。其中，人员工资费用2122万元，药物降低加成补助500万元。从今年开始，市财政将每年安排300万元，对市人民医院的基本建设和大型设备购置给予专项补助；并每年安排200万元，专项用于市人民医院引进和培养高端医学人才，扶持重点学科建设。

■成立管委会

着力培养职业化院长

在改革中管理体制也是重要的一项。对此东营市政府成立市公立医院管委会，作为公立医院管理高层议事决策机构，履行政府所有者职责，负责公立医院资产管理、财务监管和医院主要负责人聘任，并且建立公立医院法人治理结构。实行公立医院管委会领导下的院长负责制，落实公立医院独立法人地位，给予医院自主经营权和人事、分配权，强化医院经营管理职能和责任。实行院长任期目标管理，完善任期目标责任制与年度考核制，明确公立医院法人自主

权限和需承担的义务。逐步推行公立医院院长职业化管理，着力培养职业化院长。

■取消药品加成

减少的收入财政全额补助

“以药养医”造成大处方、过度医疗等问题，饱受诟病。对此，东营将改革以药补医机制，将公立医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，有效减轻群众医药费用负担。实行以药补医机制改革后，医院药品价格将降低，医院收入减少，对因政策调整减少的药品加成收入，财政将给予全额补助。另外，公立医院还要承担重大疫情防控和政府指定的紧急救治、援外、支边、支农等公共卫生服务，对此政府将采取购买服务的方式予以补助。

东营还会积极探索医疗保障支付制度改革，推行按病种付费、按人头付费、总额预付等医疗保险支付方式，控制医疗费用不合理增长。逐步扩大医疗保障范围，提高支付比例，并落实医疗救助、慈善助医的项目管理和支付制度，解决低收入人群就医

问题。今年5月1日起，所有基本药物全部实行省级集中公开招标采购、统一定价、统一配送。

■引入风险基金

医疗纠纷医院担负70%

东营市人民医院党委书记韩志东介绍，出现医患纠纷后，如果只让医生个人赔偿，很难担负，“可能一个事故就赔5万块钱，这个医生一年多的工作就白干了。”对此，医院将设立医疗安全风险基金，出现医疗纠纷后，医院担负70%，医护人员担负30%。如果没有出现纠纷，会给职工发奖金。这样增强医护人员的

风险防范意识，减少医疗差错事故及医疗纠纷的发生。

■设大病补偿资金

广饶新农合补偿上不封顶

推进全民医保，提高城乡居民医保筹资水平和住院费用报销比例，市、县两级财政预留资金，确保新农合政策范围住院费用报销比例提高到70%。

市财政设立500万元新农合大病补偿资金。广饶县今年设立大病补偿资金600万元，并且会随着需求追加，上不封顶。个人住院费用报销也不封顶。去年，曾有一人得到总计20多万元的补偿。

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