“看病难”缓解,“看病贵”依旧,“看病烦”凸显——— 广州社情民意研究中心日公布的《2011年广东省城市医疗服务公众评价调查报告》,得出了样的结论这次调查在今年3月下旬展开,通过电话成功访问了广州、深圳、东莞、中山、江门、汕头、揭阳、湛江、茂名、韶关等十省内城市的2490位不同年龄、学历、收入、职业的居民。调查结果显示,超六成的受访者认为“看病贵”的现象没有改善甚至加严重,有接近两成民众由于感到医药费太贵,在身体不适时不愿去医院就诊。而看病等待时间长、手续繁琐等问题也成为不少民众共同的困扰。
调查报告显示,近年来广东各地在医疗设施硬件资源上的改善,得到了广民众的定认可。有65.5%的居民认为医院量“足够”或“基本足够”;认为医院分布“合理”或“比较合理”的比例也在六成以上。50.4%的公众对“医疗环境”感到满意,对“医疗设备”感到满意的居民也达到了 47.9%,二者的不满意度则都只有一成左右。
除了硬件设备的改善,各地医院服务水平的提升,也得到了大数民众的承认。有56.7%的受访居民认为,自己生活的城市医院服务有不同程度的改进。“诊疗技术”、“医生看病认真程度”、“诊疗效果”的满意度都超过了不满意度。
但调查也显示,公众觉得这改进的程度十分有限。同样是在“诊疗技术”、“医生看病认真程度”、“诊疗效果”这三个领域,感觉“一般”的比例与 “满意”人群不相上下。认为医患关系“一般”的受访者高达61.9%。而对医院的总体服务 水 平 ,只 有 不 到 三 分 之 一(33.2%)的人群感到满意。
正是在这种“看到有改进,但还远远不够”的心态下,虽然有近半数居民认为“看病难”问题在近两年来有不同程度的缓解,但认为“没变化”和“更严重”的比例加起来也达到了42.3%。这种矛盾在基层医院(社区卫生服务中心及社区医院)体现得更加突出,一方面有超过七成民众认为基层医院可以满足日常看病需求,另一方面却只有14.6%的居民在最近一次感到身体不适时选择了到基层医院就诊。
与“看病难”得到一定程度缓解形成鲜明对比的是,“看病贵”的问题依然严重困扰着广大民众。
在调查中,多达80.9%的受访居民表示目前看病收费水平“很高”或“比较高”;与之相呼应,有63.9%的人认为现在“看病贵”的现象“没变化”、“甚至更严重了”。正是由于在医院看病太贵,有19.5%的人最近一次身体不适时没有去医院就诊,而是自我处理,看不起病的问题依然不容忽视。
“看病贵”不仅体现在价格高,更体现在性价比低。有接近四成的民众觉得医院不但收费高而且服务差。在付出金钱成本的同时,很多受访民众觉得看病付出的时间成本、精力成本也很高。
在“计价、收费、取药方便程度”、“轮候看病时间”等方面,不满意度都在四成左右,凸显出“看病烦”的现象。
正是由于普遍感觉“看病贵”,在回答最希望医疗服务改善哪方面的问题时,大部分民众都选择了与降低费用相关的答案。其中排在前三位的分别是“降低手术、检查等医疗费用”、“降低药品价格”和“整治乱收费”,比例分别达到了59.0%、47.4%和41.1%。
在“看病贵”备受诟病的同时,医疗服务领域的不正之风也遭到广大民众强烈指责。
调查显示,在近两年来有就医经历的受访居民中,多达74.3%的人受过不同形式的不正之风侵扰,情况十分严重。其中,四成人经历过“多开检查项目”,18.7%的受访者被医生收过“红包”、滥开贵药、乱收费等行为也屡见不鲜;还有群众反映医改以来,明显出现“少治疗、多检查”,“少开药、多开刀”的不良现象。
这些腐败行为对医疗从业人员的形象造成了严重损害,对“医风医德”作出“一般”评价的居民高达35.1%,不满意度也接近两成七。
在对不正之风深恶痛绝的同时,广大民众在医疗行业的监督、投诉处理等环节,也表现出强烈不满。在医疗收费监管、非法医疗机构监管、医疗服务监管和医风医德监管四个领域,不满意的比例都超过了满意比例,其中“医疗收费监管”的不满意度高出满意度近20个百分点,体现得尤为明显。而在投诉处理方面,49%的人对投诉结果不满意。