医患纠纷孰对孰错：改革医疗体制才能治本思维导图

深知他心

2023-02-20

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医生上班请保安护送，医院开门请警察驻点———本该融洽与相互理解的医患关系，竟然紧张到如此地步，以至于在全国人大常委会分组审议治安管理处罚法时，一些委员呼吁，这部法律应该将医院治安管理等内容单列出来，专门作出规定。（8月25日报道）

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医患纠纷中孰对孰错，恐怕很难下一个简单的是非判断。

有医护人员遭遇患者及家属的打骂甚至人身伤害是事实。前不久，福建的一位中医学教授，就因为没有治好病人的慢性前列腺炎而被病人杀死。而因为纠纷造成的袭击医护人员、在医院挂横幅、设灵堂等极端行为，也时有发生。为了维护正常的医疗秩序，一些大城市条件好的医院不得不把派出所请进医院办公。

有患者利益受到侵害也是事实。几乎就在中医教授被害的同时，也是在福建，仅仅因为差100元的医疗费，医院就拒绝给遭遇车祸的农民输血，使其不治身亡。乱收费、拿回扣、索红包、漠视患者权利，医疗领域存在的诸多问题，也让患者怨声载道。

实际上，保护医生的人身安全、维护医院的医疗秩序，和保障患者的权益并不矛盾。遗憾的是，种种事实似乎表明，医生和患者，已水火难融，势不两立。如果我们相信，绝大多数的医院和医生恪尽职守、救死扶伤；那么，我们也必须相信，绝大多数患者能够理解和尊重医生。导致医患关系紧张，不是哪个医生有失操守，也不是某个患者为所欲为，而是整个医疗体制改革的手段和目标出现了偏差。这种偏差，逼迫医院和医生经济利益至上，职业操守退为其次；而看病难、看病贵的现实，也促使患者将不满直接宣泄到医院和医生身上。

和谐的医患关系，首先建立在患者对医生无条件信赖的基础上。现在这种信赖已逐渐瓦解，患者对医生充满了警惕和狐疑：你在救我的时候是不是也在宰我？医患关系越来越像商家与消费者的关系，如同消费者总是臆测“无商不奸”，患者也在臆测“无医不黑”。

改革现有医疗体制，让医疗服务真正惠及百姓，是解决医患紧张关系的治本之策。但是，这个过程可能很漫长，无法一蹴而就，现有条件下的解决方式，必须平衡医患双方的利益。

应该注意到，在当前紧张的医患关系下，提议法律对医疗秩序作出专门规定、保障医生权益的，多是医疗界的代表。比如，此次人大常委会上那些来自各大医院的委员；而一些地方已经提交审议的相关规定，像江苏省的《医疗纠纷预防处置暂行规定（征求意见稿）》，也都由卫生部门的相关专家参与制订。维护自身利益没有错，需要考量的是，此种背景下出台的建议和意见，完全可能因为明确的利益导向而有失公允。

医患纠纷，涉及医患两方。如果医方可以通过正常渠道建言献策，促成某项制度或法律条文的出台，对患者的侵权极端行为作出制约和处罚；那么，患者是不是也有权利要求出台相关制度和法律，对医方的失职、渎职、惟利是图进行惩治？显然，对患者而言，这种假设并没有实现的可能。

因此，在医疗纠纷的处置中，如果不是站在公正立场解决冲突，而是将患者截然置于对立面，漠视他们的要求和权利，其结果，只可能让医患关系越来越紧张。作者：冯雪

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