保证患者获得公平救济思维导图

花房姑娘

2023-02-20

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（武法记者晨迪）昨日，医疗纠纷案件法律适用研讨会仍然聚焦老百姓关注的话题。对于赔偿标准和法律适用的问题，部分法律专家认为，标准存在明显缺陷。

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关于赔偿标准

■赔偿标准可操作性差

南充市中级人民法院法官刘荣耀认为，根据审判经验，《条例》规定的损害赔偿标准存在缺陷，审理难以真正做到公正分配医患双方的责任比例，可操作性差。如果将医疗事故中医疗过失行为的四级责任明晰为：完全责任为１００％，主要责任为５０％－９０％，次要责任为２５％－４５％，轻微责任为１０％－２０％。依此计算赔偿数额更易操作，责任划分更为准确公正。

■精神损害赔偿标准过低

对于计算赔偿标准，老百姓一直认为偏低，计算年限也过短。而且《条例》只规定了精神损害抚慰金，未规定物质损害赔偿金，精神损害抚慰金赔偿年限最长不超过６年。这种过低的标准，往往会造成年轻患者生活、事业、婚姻等方面的诸多困难。

■尽量考虑赔偿权利人诉求

刘荣耀认为，医疗损害赔偿应坚持几个原则：一是人权保护和医学发展平衡原则；二是合法合理原则，根据医方过错大小、责任比例，在自由裁量的范围内尽量考虑赔偿权利人的诉求；三是效力优先原则，审理医疗纠纷案件要参照民法，而不只是对照《条例》。

■地域标准有碍平衡

除了以上的缺陷外，患者对赔偿额差异较大也颇多微词。《条例》对损害赔偿标准的规定大多实行地域标准。由于地域差别和城乡差别，发生在不同地区的医疗事故，患者获赔的金额不等，甚至差别很大；同样的医疗事故，农民和城里人获赔的金额又不同。既影响案件判决的平衡性，又会对当事人产生误导，妨碍案件的正常审理。

关于法律适用

■医疗纠纷赔偿不应适用《条例》

西南财经大学法学院院长、博士生导师高晋康教授昨日应邀到会作点评。高晋康表示，医疗纠纷的赔偿不应适用《条例》，首先由于《条例》是行政法规，不该规定这些民事赔偿问题。其次，《条例》规定赔偿不属于民事赔偿，因为民事赔偿是完全赔偿，《条例》规定赔偿是限额赔偿，赔偿标准很多是不合理的，明显不公平。

■别让《条例》成为医院挡箭牌

高晋康表示，现在公办的中小医院由于趋利等原因，导致医疗行为不规范，不公正。《条例》实际上成为了医院“乱来”的挡箭牌或减少了“乱来”的成本，在客观上助长了不规范的医疗行为。所以，法院处理该类案件不应该适用《条例》。