当心无痛苦药物流产痛苦无比思维导图

千百回

2023-02-20

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公共卫生知识

营养与健康

药物流产

痛苦

　　用药物进行流产是医院里的“专利”。但是，习惯了“小病上药房”的个别育龄妇女，居然把流产也当作“小病”来看待，自说自话到药房买来药片流产，其原因是：为了省钱，自己买药流产；或是为了面子，不愿上医院。

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思维导图大纲

■米非司酮能使妇女流产就像来了一次月经一样简单

据专家介绍，抗早孕药米非司酮最早是法国人作为避孕药而研究开发的。医学`教育网搜集整理研制成功后，它成了最好的药物流产药。1990年，世界卫生组织在全世界选了10个试验点进行试验观察，我国有两个试验点。经过一年多的试验，我国医生找到了中国人最佳的剂量和使用方式。1992年底，有关机构曾在武汉召开过推广会，对医生进行先期培训。

目前，我国对米非司酮等避孕药品的生产有着严格的规定并实行定点生产。米非司酮的国产化不仅让广大妇女在中止妊娠时多了一项安全性高和痛苦小的方法，也使该药的价格降了三分之二，使低收入的人也能用得起米非司酮。用米非司酮中止妊娠的好处在于，它能使妇女流产就像来了一次月经一样简单。与传统的人工流产相比，具有损伤小、痛苦小、恢复快的特点，正因为如此，药物流产也被人们称之为“无痛苦流产”。由于米非司酮具有上述优点，因此专家担心会出现米非司酮被滥用的情况。

■米非司酮不能滥用

像任何治疗手段一样，米非司酮也具有局限性，只能抗早孕；出血多，出血时间长是其致命弱点。影响米非司酮安全使用的因素很多，必须有医生的帮助才行。有关部门明确规定，在第三天服最后一次药后，要“留医院观察”，而具备留医院观察条件是只有达到一定规模的大医院。

遗憾的是，不仅在一些不具备条件的中小医院里做起了米非司酮流产手术，而且在部分个体药房里居然也有该药出售，主要是昂贵的利润诱惑商家或诊所。在一些药店，一片米非司酮片的要价竟然是正规医院一套抗早孕药（6粒米非司酮片，3粒配伍的前列素片）价格的2倍。

另外，有的不法厂商鱼目混珠，生产销售假避孕药。其手法主要有3种：一种是用淀粉、葡萄糖粉等原料冒充；第二种造假手段是使用过期原料，这种假避孕药同样存在药效降低或完全失效的危险；第三种造假的情况是假避孕药中所含有效成分的剂量不够。这三种手法都会危害妇女的身心健康。米非司酮的有效成分缺乏或剂量不足，会造成避孕失败而意外怀孕，只有接受手术或药物流产，蒙受痛苦和风险。而假抗早孕药会使妊娠妇女药物流产失败，不得不通过刮宫等手术做人工流产。

■无论有无医师处方，零售药店均不得销售米非司酮片

鉴于米非司酮的特殊性，早在1994年底，国家计生委、卫生部、原国家医药管理局就联合下发了《关于禁止医药门市部零售及个体医生使用米非司酮的通知》。通知要求“米非司酮必须在医生监护和指导下使用，禁止在医药门市部和药房零售，禁止个体医生使用此药”。然而，人们只要仔细观察，在一些城市的大街小巷的个体诊所或个体药房里，甚至在墙上张贴的非法广告里，都能看到“一分钟查早孕，无痛苦药物流产”的招牌或词句。出于经济利益驱动以及有关部门管理不力，较长一段时间来，照样有人违反规定销售米非司酮。

为此，国家有关部门向各地发出通知称：“为保证患者的用药安全和生命健康，经研究决定，无论有无医师处方，零售药店均不得销售米非司酮片（俗称堕胎药）。”按照国家有关部门的通知，各地已加强对私自出售、使用米非司酮堕胎的稽查工作。可是，在很多城市尤其是城乡结合部，仍有药房在暗中出售米非司酮。

针对上述情况，专家呼吁：不能无视国家有关部门的通知，也不能把自己的性命当儿戏。各地应强化稽查力度，卫生、药品监督、工商、公安等部门要联手打击那些草菅人命的不法商贩和非法行医者。各省、市、自治区应尽快出台针对性强、操作性灵活的地方性法规，来维护流产药物的正规销售和使用；各地计划生育部门和健康教育所应加强合理流产的科学普及教育，使育龄妇女了解私自堕胎的危害性，做流产应到具备医疗条件和资质的正规医院，坚决不到个体诊所或私自购药堕胎，防止危害健康甚至丧失性命。

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