WHO确定的双径测量法实体瘤疗效评价标准思维导图

峡路再相逢

2023-02-20

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公共卫生知识

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流行病学

WHO确定了双径测量法实体瘤疗效评价标准

公共卫生理论知识

流行病学

一、WHO双径测量法 1.可测量病灶临床或影像学测量皮肤结节、包块、浅表淋巴结和胸腹腔内病灶最大直径，及与其相垂直径线的乘积。（X线胸片肺内病灶测量大于10mm×10mm，CT测量大于20mm×10mm，肝内病灶B超及CT测量应大于20mm×10mm）。

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思维导图大纲

一、WHO双径测量法

1.可测量病灶临床或影像学测量皮肤结节、包块、浅表淋巴结和胸腹腔内病灶最大直径，及与其相垂直径线的乘积。（X线胸片肺内病灶测量大于10mm×10mm，CT测量大于20mm×10mm，肝内病灶B超及CT测量应大于20mm×10mm）。

2.不可完整测量病灶单径可测量病灶即只有一个可测量径，无可测量病灶但可评价疗效如微小病灶、溶骨性小病灶，不可测量又不能评价的病灶。

实体瘤疗效评价标准（WHO双径测量法）

1.可测量病灶完全缓解（Complete remission， CR）所有病灶完全消失，至少维持4周。

部分缓解（Partial remission， PR）双径可测病灶者，各病灶最大两个垂直径乘积之总和减少50%以上，至少维持4周。单径可测病灶者，各病灶最大径之总和较前减少50%以上，至少维持4周。

无变化（No change，NC）双径可测病灶者，各病灶最大两个垂直径乘积之总和减少25%，或出现新病灶，或新出现胸、腹水并查到癌细胞。

2.可评价不可测量病灶及不可评价病灶CR 所有病灶完全消失，至少维持4周。

PR 病灶估计至少减少50%以上，至少维持4周。

NC 治疗二周期病灶无明显变化，估计病灶减少不足50%，增大不足25%. PD 估计病灶增大25%以上或出现新病灶。

二、RECIST单径测量法可测量病灶

至少有一条可以准确测量的径线（记录为最大径），常规检测条件下最大径≥20mm，或CT 检测最大径≥10mm.不可测量病灶小病灶（常规检测条件下最大径＜20mm，CT检测最大径＜10mm）和其他真正不可测量病灶，包括脑膜病变、胸腹腔积液、心包积液、炎性乳腺癌、皮肤癌浸润、骨及软组织肿瘤及影像诊断不能测量的腹盆腔病变。

实体瘤疗效评价标准（RECIST单径测量法）

1.目标病灶CR 所有目标病灶完全消失。

PR 基线病灶最大径之和至少减少30%. PD 基线病灶最大径之和至少增大20%或出现新病灶。

SD 基线病灶最大径之和减少未达到PR标准，增大未达到PD标准。

2.非目标病灶CR 所有病灶消失，肿瘤标志物恢复正常。

IR/SD 一个或多个非目标病灶持续存在，肿瘤标志物高于正常。

PD 非目标病灶明显进展或出现新病灶。

注：l 目标病灶：每个器官最多选测5个可测病灶，全身最多可选测10个可测病灶。

基线状态：所有目标病灶的长度总和。

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