部分护理不到位怎么办思维导图

篱下浅笙歌

2023-02-18

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部分护理不到位怎么办

损害赔偿

医疗事故损害赔偿

医疗事故知识

一些重伤或是重病的患者在医院接受治疗时，医生会根据患者的具体情况给其安排不同等级的护理，但有时候由于医务人员的过失，使得患者在没有得到充足护理的情况下加重损害。那么部分护理不到位怎么办呢？接下来就由树图网小编为大家进行解答，希望对您有所帮助。

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思维导图大纲

一、部分护理不到位怎么办

患者到医院接受治疗，由于医院部分护理不到位致使患者身体受损，患者可以向医院主张医疗损害赔偿。

案情介绍：近日，安徽省蚌埠市蚌山区人民法院对一起医疗损害赔偿纠纷作出判决，判令医院承担30%责任。

2012年4月14日，原告小花右手的食指和中指不慎被挤压离断，断后2个小时内到蚌埠市一家医院就诊。医院诊断为“右示中指挤轧离断”,当日进行了右手食、中指挤压离断清创、固定、血管神经吻合术。4月17日，出现患指不良变化，经治疗无好转，于4月22日行右示中指缺血坏死清创残修术，26日原告出院。2012年6月8日，经鉴定，小花构成9级伤残。后期因医院与患者小花之间就赔偿问题协商未果，小花的监护人代表小花到蚌山法院起诉，要求医院赔偿损失。

该院委托的鉴定机构认为：医院根据小花的病史、检查所见，诊断右食中指离断伤无误，行右手食、中指挤压离断清创、固定、血管神经吻合术可行。术后予以石膏外固定，手术操作本身未见明显不当。但在术后护理方面医院存在问题：小花断指再植术后，应加强术后护理，但是从检病例记录看，院方术后对小花的观察欠详尽。小花因挤轧致右手食指中指离断，损伤本身较重，术后再植失败、指体坏死是原发损伤发展的转归，原发损伤是导致目前后果的主要因素，而院方存在的上述术后保护观察不细致、处理不积极等过错是导致目前后果的次要因素。鉴定意见为：医院对小花的医疗行为存在术后护理观察不细致、处理不积极等过错，是导致小花目前后果的次要因素，参与度考虑为16%-44%。

该院经审理认为：患者到医院就诊，双方由此建立医疗法律关系。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告小花手指断离后到医院治疗，在治疗过程中，由于医院对小花的术后存在护理观察不仔细、处理不积极等过错，与造成原告9级伤残有一定因果关系，对原告的损失应当承担赔偿责任。鉴于原告手指断离是挤扎原因造成，损伤本身较重，术后再植失败、指体坏死是原发损伤发展的结果，原发损伤是导致伤残后果的主要原因。院方术后护理观察不仔细、处理不积极是导致伤残后果的次要因素。结合本案案情，确定被告应承担30%的责任。依照相关法律规定，判令医院赔偿小花各种经济损失13327.23元。

二、医疗事故的构成要件

1、发生医疗事故的主体

发生“医疗事故”的主体是医疗机构及其医务人员。

2、行为的违法性

“医疗事故”是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事件。从医疗实践看，最常用、最直接的是部门关于医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规。

3、过失造成患者人身损害

“过失”造成的，即，是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意；对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否是医疗事故至关重要的一点。

4、过失行为和后果之间存在

这是判定是否是医疗事故的一个重要方面。虽然存在过失行为，但是并没有给患者造成损害后果，这种情况不应该被视为医疗事故；而虽然存在损害后果，但是医疗机构和医务人员并没有过失行为，也不能判定为医疗事故。

三、有哪些常见的医疗事故

1、与管理有关的医疗事故

（1）对危重病人片面强调制度、手续、条件，借故推诿和拒收，以致延丧失抢救时机，或不负责任地将危重病员转院、转科，造成不良后果。

（2）擅离职守，贻误诊疗抢救时机，造成不良后果。

（3）不执行卫生法规、医院管理制度和技术操作规程，明知故钝，查对不严，交接班不甭，或不遵医嘱，护理不当，造成不良后果。

（4）医院领导、后勤人员及其他有关人员，在自己职责范围内，不积极领导、组织、配合医疗护理工作，造成不良后果。

2、与手术有关的医疗事故

全麻过程中，除可能发生麻醉过敏、心跳骤停、喉头痉挛、肺水肿、心律不齐等各种意外死亡之外，常见引起医疗事故的原因是：麻醉药浓度过量；使用麻醉剂技术上的错误；以及诱导期中呕吐物阻塞呼吸道引起呼吸衰竭等。虽然因局麻而发生的医疗事故较为少见，但将过量麻醉药误注入静脉、应用毒性高的局麻药手、误用高浓度的药物贮存溶液等有时也可以发生事故。

3、与输血、输液有关的医疗事故

输异型血引起致使性溶血反应，多见于血型检验和交叉配血检验时发生差错，以致配错血型。也有化验、血库人员因工作制度不严，采血时粗心，以致发生溶血性休克死亡。输入被细菌或霉菌污染的血液、血浆或液体均可引起死亡。输液量大、速度快了可引起左心衰竭合并肺水肿而引起死亡或其严重后果。

4、与错用药物、过量用药有关的医疗事故

医疗开错药，药房发错药，护士拿错药。

5、与检查、治疗有关的医疗事故

在各种检查治疗（检查、病理、理疗、放射、同位素、制剂等）工作中不负责任。

6、与助产有关的医疗事故

在助产工作中不认真观察产程，违反操作规程，以至会阴三度撕裂或产妇、婴儿死亡。

7、与诊断错误有关的医疗事故

在医疗纠纷中，经尸体解剖证实临床误诊者颇多。但误诊不能一律定为医疗事故。由于医疗条件限制，有的病例即使高-明直至病人死亡也难以确切论断。但有些医生由于工作马虎，粗枝大叶，本应正确诊断的却诊断错误，或自己经验不足又不请示上级医师，即不会诊，又不及时转院以致贻诊断治疗，造成医疗责任事故。

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