中医认为哮喘的发生其内因为有伏痰,而病症的产生是由于脾失健运,水谷不能化为精微,久而宿痰内伏,又称之为“伏饮”,因感受外邪或其他诱因促使伏痰发作而为哮喘。
1.常突然发作,先有咳嗽、打喷嚏、鼻痒等过敏表现,继而干咳,喉间喘鸣,端坐呼吸,出现三凹征,精神紧张,烦躁,汗出,发作可持续数分钟、几小时或数天。
2.发作时,胸部膨胀饱满,叩诊有过清音,听诊呼气延长,两肺布满哮鸣音。
3.实验室检查可见血嗜酸耐性粒细胞增多,一般在500~800/立方毫米;肺功能测验可见呼气流率分值降低,气道阻力增高,X线检查仅见两肺纹理增粗或透亮度增高。
4.发作时亦需与心脏性哮喘鉴别。
本病以呼吸急促,喉中哮鸣为主症,可分为实哮、虚哮(缓解期或迁延期)。
1.实征寒饮伏肺,发作初期多表现为面色苍白畏寒无汗,鼻涕,咳逆倚息不得卧,喉中痰鸣,舌苔薄白,脉浮紧;痰热阻肺,哮喘发作,医学教|育网搜集整理咳逆倚息得卧,面色红发热,咳黏稠白痰或黄痰,尿黄便干,舌质红,脉弦数或滑数,舌苔白腻或黄腻。
2.虚征肺气虚者,面色苍白,形体无力,气短易感外邪,舌质淡脉细数;肾虚不能纳气者,气短肢冷畏寒,神疲乏力,时伴有浮肿,尿频,小便淋漓,腰酸腿软,五心烦热,咽干盗汗,脉沉细或细数。
1.头面及项部操作先推一侧桥弓穴(按摩特定穴,在胸锁乳突肌前缘,翳风与缺盆连线之中点),自上而下20~30次,再推另一侧桥弓穴。从头顶到指枕部用五指拿法,自枕部到项部用三指拿法,重复3~4遍。
2.躯干部操作横擦前胸部,沿锁骨下缘开始到下肋,往返2~3遍。横擦肩背腰部,从肩背部开始到腰骶部,往返2~3遍。交换方向后再横擦前胸,然后再擦肩背腰部。直擦从大椎到腰骶部督脉部位。
3.上肢操作先操作一侧上肢,完成后,再操作另一侧,操作方法是直擦上肢内外两侧,均用擦法。拿上肢,自肩部至腕部。理手指,最后搓抖上肢。
4.重复头面部操作规程。用擦法治疗时,均以透热为度。
5.哮喘发作较甚者,用一指禅推法或揉按法,在两侧风门、定喘、肺俞、肩中俞治疗,每穴1分钟左右,开始手法轻柔,以后逐渐加重,医学教|育网搜集整理以患者有明显酸胀感为度。
6.有时配合针灸法提高治疗效果。
方法:实征用泻法,可用单指顺时针点压震颤穴位,用力可略大虚征用补法或平补平泻法,即轻柔用力点压穴位。
1.哮喘病人在易发季节避免外病刺激,注意气候变化,保暖防寒,加强体育锻炼。
2.饮食要清淡,忌烟、酒,减少食用高胆固醇、高动物脂肪类食物。