1.情绪所伤,忧思恼怒,肝郁气滞,疏泄失常,横逆犯胃伤脾,可使脾胃升降失常,气血壅滞不畅,而致胃脘痛。
2.饮食所伤,不良的饮食习惯,饥饿无常或暴饮暴食,伤及脾胃,脾失运化,中土壅滞,则胃脘胀痛;或恣食肥肉、甜食、辛辣,过饮烈酒,损伤脾胃,以至湿热内生,阻滞中焦,气血不和而致胃痛;过食生冷,寒积胃脘,气血凝滞不通,致胃寒作痛。
3.脾胃虚弱,先天禀赋不足,或胃病经久不愈,耗伤脾胃之气或用药不当损及脾胃可导致胃脘痛。
胃与十二指肠溃疡以上腹部疼痛和不适为主要症状,痛的性质表现不一,有隐痛、刺痛、灼痛和胀痛等。疼痛有节律性特点,胃溃疡多于进食后半小时至1小时发生疼痛,持续1~2小时后缓解,下次进食后,又可重复出现,故有进食—疼痛—缓解—进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2~4小时发生疼痛,进食后则疼痛缓解,故有疼痛—进食—缓解的规律。疼痛的部位,胃溃疡多在上腹正中或稍偏左,十二指肠溃疡多在上腹偏右。胃与十二指肠溃疡除上腹部疼痛症状外,还常兼有恶心、呕吐、流涎、嗳气、上腹部闷胀、饱满或腹泻、便秘以及失眠、消瘦、贫血等其他胃肠道和全身性表现。
本病辩证在于分清气血和寒热虚实。在气者,多既胀且痛,以胀为主,时作时止,痛无定处,在血者,多为刺痛,痛有定处,按之痛甚,舌质紫暗;脾胃虚寒,胃脘隐隐作痛,绵绵不断,喜暖喜按,得食则减,时吐清水,面色元华,手足不温,舌淡舌苔白;热者多属肝火胃热,医.学教育网搜集整理胃脘灼痛,喜冷饮,口干,面苦,烦躁易怒,便秘,小便赤,舌红舌苔黄等;虚者多见久病体弱,痛而不胀,喜温喜按,饮则痛甚,攻则更重等;实者,多见新病体壮,胃痛而胀,大便闭结,食后痛甚,痛则暴急,脉实气粗,补之则重。临床要与心痛相鉴别。
1.患者俯卧于治疗床上,施术者用按揉法双手掌反复按揉脊柱及其两侧夹脊穴。然后用双手拇指用力,反复点揉脊柱两侧夹脊穴,各反复4~6遍。明显压痛处作重点治疗。
2.患者仰卧位,施术者用中指点揉两侧内关穴,再用中指点揉中脘、上脘、下脘、梁门等穴,再用双手掌反复交替,按顺时针方向,在上肢部做推揉环形按摩5~10分钟。并随着患者呼气加重用力,吸气时减轻用力。
注意饮食规律,避免过饥过饱、过冷过热,避免粗糙和刺激性饮食如辛辣食品、浓茶、咖啡等,戒烟酒,泛酸烧心的患者戒甜食。溃疡活动期宜少食多餐,饮流食或半流食。