肝硬化按摩治疗思维导图

丸子家的猫

2023-02-18

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中医理论

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肝硬化

　　肝硬化是一种以肝脏损害为主要表现的慢性全身性疾病，是多种致病因子持久或反复作用于肝脏组织，引起肝细胞变性、坏死、再生和纤性组织增生，导致肝脏形体异常、质地变硬的疾病。临床表现为肝功能减退，和门静脉高压等引起一系列症状和体征，属中医“鼓胀”、“石水”等范畴。

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思维导图大纲

一、西医的病因病理

肝炎、血吸虫、酒精、胆汁郁积、心源性（缩窄性心包炎、慢性右心衰）、都能使弥漫型病变累积全肝，形成纤维组织细胞包围肝细胞再生结节，导致肝脏形体异常，质地变硬。

二、中医的病因病理

蛊毒、嗜酒、饮食不节、黄疸肋痛、均可引起脾胃运化失常。湿壅肝胆，日久气血淤滞，脉络淤阻，由于气、血、痰、湿聚而成积，积块逐渐增大，气壅更甚，医学|教育网搜集整理水湿停聚，形成为鼓胀。情志所伤，易致气血郁滞，肋邪成积成鼓，是诱发因素之一。本病本虚标实，体虚邪实，虚在脏腑中气，以脾为主，实在气血，水毒互相留结，痞着不去，气郁成鼓，水聚成胀，血凝成积。

早期可有乏力、食欲不振、厌油、腹胀等症状。检查可见轻度肝肿大，表面光滑，或有压痛，脾中度肿大。肝功大多正常，中晚期肝功能减退，门高压症状突出，常见消瘦低热，皮肤干燥，面色灰暗、黝黑，厌食，鼻衄，齿龈出血、蜘蛛痣，肝掌等症状。体征可见脾肿大、食管及胃底曲张、腹水、肝呈结节状，并发症可见上消化道出血、感染、肝性昏迷、肝肾综合征、原发性肝癌等。

中医一般将本病进行分期辩证：

1初期实征可见肝郁气滞，肋痛走窜胸腔闷满，湿热困脾，可见胁痛、纳呆、乏力、恶心等。虚征可见消化不良，纳呆脘闷，暖气，乏力，面皑白，大便稀溏等。

2.中期实征可见气滞血淤，胸胁胀满，右肋痞块刺痛拒按，舌紫暗，脉细涩。虚征可见血虚兼淤、面暗、舌苔淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、少寐健忘、腰酸腿软、遗精阳痿等。

3.晚期实征胸肋闷满撑胀、腹大按之不坚、溲短尿少、青筋暴露、面色发黑、头项血痣、唇紫掌赤、口渴。虚征可见腹胀、傍晚犹甚、胱闷纳呆、尿少肢浮肿等。

4.末期主要表现并发征，昏迷，出血等症状。

患者取仰卧位，施术者用开三门法，即两拇指分别自幽门穴经章门穴推至京门穴，3～5遍。然后运三脘，双手拇指指腹自上脘经中脘交替推向下脘，以舒适为度，医学|教育网搜集整理各反复15遍。然后患者取坐位，术者擦两胁，揉按曲池，拿内关、外关，拿揉合谷。按揉足三里，拿阳陵泉，点按太冲。最后患者俯卧，施术者以两拇指腹交替按压脊柱两侧肝俞到肾俞一段，以有微痛感为度，反复10遍。

主要是坚持中西药治疗，按摩后可好转。

1.要坚持治疗与医疗监护。

2.绝对忌酒。

3.避免肝脏两度损伤，如药物、食品、化学物质、胃肠疾病等。

4.进食细嚼慢咽，免使食管黏膜损伤。

5.减轻精神负担，乐观处世。

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