饮食不节,食量过大,善食肥肉、甜食,脾胃损伤,运化能力减弱,湿热内生,留于孔窍肌肤,可使人体臃肿肥胖。久坐少动,气血运行不畅,脾胃呆滞,运化失调,水谷精微化之滞于肌肤、脏腑、经络也可导致肥胖。中医认为心宽(饱食终日、无所用心)体胖肥胖者从表面上看形体壮实为实征,实际上引起肥胖的原因是正气虚衰。
单纯性肥胖没有明显的症状,中、重度肥胖常表现为下列症候。
肥胖者大都循环血量增加,负荷加重,而心脏血管脂肪沉着,使心脏收缩扩张功能受到影响心脏负荷增加,因而使之容易发生心脏扩大,心力衰竭,医学|教育网搜集整理严重者可能猝死。内分泌及代谢紊乱而出现食欲亢进,容易饥饿,或闭经、阳痿、不孕等性功能异常。另外体重太重,易引起腰背痛、关节痛、怕热多汗等。脂肪过多,肺泡换气困难,易发缺氧及二氧化碳积留体内,稍事活动即疲乏无力,气短,嗜睡。
一般来讲,成人标准体重(kg)=(身高cm-100)×0.9,超过20%即为肥胖。当然肌肉结实,身强体壮者体内脂肪堆积较少,不属肥胖之列。
1.脾虚失阻,肥胖或有浮肿,疲乏无力,肢体困重,腹胀纳呆,尿少或大便稀溏,舌苔白腻,舌质淡,脉细或细数。
2.胃热失阻肥胖患者头昏脑涨,消渴善饥,腹胀中满,大便秘结,脉弦,舌红舌苔黄。
3.气虚血淤肥胖患者心悸气短,胸肋作痛,痛有定处,月经不调,脉弦舌暗,或有淤点淤斑。
4.肝气郁结肥胖患者胸肋苦满,烦躁易怒,胃脘痞满,口干舌燥,纳呆,舌苔腻,脉弦。
5.痰浊中阻肥胖患者,喜食甘甜肥食,头晕头涨,手足麻木,肢体困重,咳吐黏痰。
6.脾肾阳虚者体胖肢冷,喜暖畏寒,身疲乏力,腰酸腿软,肢体浮肿,腹胀纳呆,舌淡舌苔薄,脉沉细或弱。
让患者取仰卧位,施术者站其旁,先用双手掌着力,反复推揉按摩腹部,以中脘、神阙穴为中心,自上而下地做顺时针急速不停地摩动5~10分钟,医学|教育网搜集整理每日1次,以肠鸣、失气、胀消为佳。接着点按中府、云门、升胃、气海、关元等穴,各0.5~1分钟。最后换成俯卧位,按摩膀胱经,点脾俞、胃俞、肾俞等穴。每日1次,每7日为一疗程(见图5-44)。
要以低热量饮食为主,每日八分饱即可,少吃油腻,忌酒、浓茶、咖啡,限制饮用含糖饮料。合适的体育锻炼和参加体力劳动都有利于肥胖病人的健康。