尺骨鹰嘴滑囊炎是指肘关节后侧滑囊在积累性损伤或急性外伤的作用下,造成该滑囊的炎性改变,表现为以肘后部出现囊性肿物为主要临床表现的病症。既往多见于矿工,故有“矿工肘”之称。因创伤和劳损多见,一般无疼痛和功能障碍。
1.外伤肘后部外伤,经脉受损,血津外溢,滑囊受到刺激后发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌性炎症反应。
2.劳损肘后部长期反复的支撑用力或被刺激,尺骨鹰嘴后滑囊内层滑膜的分泌反应性增加,导致囊内滑液代谢的不平衡,滑囊增大、隆起而形成本病。病程长者,滑囊壁逐渐增厚并纤维化,滑囊变得硬韧,囊内液体逐渐变得黏稠,甚至有钙盐沉积。
1.临床表现
(2)肘后部逐渐出现囊性肿物,缓慢增大,无自发痛,不影响肘关节活动。
(3)合并肱三头肌肘上腱下滑囊炎时,可有明显疼痛和活动受限。
2.检查
(2)囊肿质软,多在2~4cm之间,边缘清楚,表面光滑,按之有实性、弹性感,推之略可移动。
1.尺骨鹰嘴突骨折多由于屈肘位时鹰嘴突直接着地,被暴力撞击而致。表现为肘关节剧烈疼痛、肿胀青紫明显、肘关节活动功能障碍。可有畸形、骨擦音和异常活动。X线摄片可明确诊断。
2.肱三头肌肌腱断裂本病是由于肱三头肌在紧张收缩状态遭受外力直接打击所致。可见鹰嘴突上方空虚、伸肘力弱、不能完成主动伸肘和抗阻力伸肘。X线摄片可见鹰嘴突处有骨片撕脱。
部位及取穴:上臂部、肘部、前臂部;小海、曲池、手三里。
操作:
(1)用按揉法或一指禅推法在患侧肘部至腕部操作5~8分钟。
(3)用拇指按揉尺骨鹰嘴部及少海、曲池、手三里等穴,各约1分钟,同时配合患侧肘关节的被动屈伸活动。
(4)用擦法擦肘关节周围(肘关节伸直位),重点在肱三头肌、尺骨鹰嘴部位及前臂尺侧缘,以透热为度。
(5)对囊肿壁薄,囊内滑液稀的早期患者,可用推按的手法,将囊壁压破,并驱散滑液。