指部腱鞘炎是指屈指肌腱腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，又称“指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”、“扳机指”、“弹响指”。临床以手指疼痛、手指屈伸受限为主要特征，多见于手工劳动者，女性多于男性，是骨科常见病。常发于拇指，亦可见于食指和中指，少数患者多个手指同时发病。
1.积累劳损手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿，继之纤维管变性，管腔狭窄，导致指屈肌健在狭窄的管腔内受压而变形，两端膨大呈葫芦状。屈指时，膨大的肌腱部分通过腱鞘狭口受到阻碍，使屈伸活动受限，勉强用力屈伸患指或被动伸屈时，出现扳机样的弹跳动作，并伴有弹响声。
2.肝肾亏损，气血不足随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部炎症。
3.外感风寒手指部遭受寒凉刺激，血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而导致本病发作。
1.临床表现
（2）掌指关节或指间关节掌侧局限性疼痛，晨起或劳累后加重，适量活动或热敷后减轻。
（3）患指活动受限，初起手指屈伸不利，日久屈伸活动明显受限，强力屈伸活动时，可产生弹响；严重者手指指间关节有交锁现象，屈伸活动需要健手帮助完成。
2.检查
（1）掌指关节或指间关节掌侧部可触及明显的压痛点。
（2）痛处常可触及米粒或豌豆大小的肌性结节，指间关节活动时，可感觉到结节的移动与弹跳感，并有明显疼痛。
1.掌指关节扭挫伤有明显的外伤史。掌指关节肿胀，向远端牵拉或旋转手指时可诱发疼痛，掌指关节屈伸活动受限，但不发生“弹响声”和“交锁”现象。
2.类风湿性关节炎为多发性，多出现在小关节。早期为手指酸痛、活动不便，以后出现关节肿胀，手指活动功能障碍，但无明显的肌性结节，医学教|育网搜集整理活动时没有“弹响声”和“交锁”现象。
3.急性化脓性腱鞘炎发病急，有剧烈红肿、疼痛。由于食、中、无名指腱鞘通向手掌，故肿胀可达手掌中部；而拇、小指腱鞘与前臂深部相通，故有时脓液可向上蔓延至前臂。
部位及取穴：掌指关节部、手指部；内关、外关、合谷、阿是穴。
操作：
（1）用指按揉法按揉患指，约3分钟，按揉内关、外关、合谷、局部阿是穴各约1分钟。
（2）用拨法拨掌指关节掌侧痛点，反复10～20次。
（3）用拔伸法拔伸患指，约1～2分钟。拔伸的同时可配合按揉或拨结节及结节上下，并做手指的外展、内收等被动活动。
2.加强手指关节的休息，医学教|育网搜集整理减少或避免手部劳作。
