加减:思想不集中,加益智仁10克、珍珠母30克(先煎);睡眠不熟,加夜交藤10克、合欢皮10克;记忆力差,加石菖蒲10克、五味子6克。
方中人参、黄芪、白术、甘草补脾益气,当归、桂圆肉。
枣仁、远志、茯神宁心安神,木香理气醒脾,姜、枣调和营卫。甘麦大枣汤由甘草、小麦、大枣组成,有养心安神、和中缓急的作用。
处方举例:黄芪10克 太子参10克 白术10克 茯神10克 当归10克 枣仁10克 远志10克 五味子6克 益智仁10克 甘草6克2.心肾不足治则;补益心肾,益智开窍。
加减:烦躁好动,加珍珠母30克(先煎)、钩藤10克(后下);梦多,加五味子6克、枣仁10克;遗尿,加桑嫖蛸10克、覆盆子10克;腰酸乏力,加黄芪10克、杜仲10克。
主方分析:孔圣枕中丹为补益心肾,宁心安神之剂。方中石菖蒲、远志益智开窍,龙骨重镇安神,龟版育阴潜阳。
处方举例:龟版15克(先煎)龙骨15克(先煎)石菖蒲10克 远志10克 五味子6克 益智仁10克钩藤10克(后下)黄芪10克 珍珠母30克(先煎)甘草6克3.肾虚肝旺治则:滋肾养肝,宁神益智。
加减:夜寐不宁,加夜交藤10克、枣仁10克;盗汗,加牡蛎30克(先煎)、龙骨30克(先煎);急躁易激动,加钩藤10克(后下)、珍珠母30克(先煎);大便秘结,加火麻仁10克、瓜萎仁10克。
主方分析:杞菊地黄汤为补肾要方六味地黄汤加枸杞子、菊花组成。枸杞子能补益肝肾、菊花清热明目。
处方举例:枸杞子10克 菊花10克 女贞子10克 熟地10克 山英肉10克 山药IO克 泽泻10克丹皮10克 茯神10克 珍珠母30克(先煎)病程中若有痰浊兼证,加全瓜萎、半夏、胆星、远志、石菖蒲等;有湿热兼证,加知母、黄柏、茵陈、黄连等;有瘀滞兼证,加丹参、三七、益母草、桃仁等。