慢性肾上腺功能减退症又称艾迪生病,是由于结核、自身免疫或肿瘤等病因破坏了肾上腺的绝大部分,导致肾上腺激素分泌不足所引起的慢性临床综合征。以色素沉着、疲倦消瘦、低血压及水、盐代谢紊乱为主要临床特征。患者以中年及青年为多,年龄大多在20~50岁之间,男女性患病率几乎相等。本病在积极有效的治疗下,患者寿命可大大延长,部分患者甚至恢复到接近正常人水平。但引发肾上腺皮质危象者,往往预后不良。慢性肾上腺皮质功能减退症属中医的“虚劳”、“黑疽”等范畴。
慢性肾上腺皮质功能减退症的病因主要有先天不足,肾精素亏;或后天失调,如大病久病失治或误治后,重创气血阴阳,致肾虚难复。
病理变化为脏腑虚损,以肾阳虚为主。各种病因都可损及肾脏。肾虚则五脏六腑之气不足,故出现全身性虚弱症状。命门寄于肾,肾气不足,命门火衰,则肾阳虚衰,脾阳依赖肾阳温煦,肾阳衰脾阳亦虚,故常见脾肾阳虚证。又因肝肾同源,肾精不足,元阳不充,则也可见肝肾阴虚证。此外,由于脏气亏虚,不能生血,气虚不能推动血液运行,病变过程中往往又伴血虚或血瘀的病理改变。
1.患者皮肤黏膜呈淡褐色至焦煤色不同程度的色素沉着,体重进行性下降,乏力,食欲不振,记忆力下降,女子月经紊乱,男子阳痿以及血压偏低等。
2.胸片提示心影较小,心电图示低电压趋势,24小时尿及血中 17一羟皮质类固醇明显降低,水试验及ACTH试验阳性。医|学教育网搜集整理